原文:少陰病,下利止而头眩,时时自冒者,死。
注:自冒:冒者,如以物冒首之状,这里是指眼发昏黑,目无所见的昏晕而言。
释义:(少陰病陰竭陽脱的死候。)
少陰病,下利虽然停止,而头部发生眩晕,并且时时自冒的,为死候。
本条的利止,未言手足转温,而反见到头眩和时时自冒的现象,可知这一利止,不是陽气来复,而是由于陰液已竭,源泉竭绝。陰液既竭于下,则陽失依附而飞越于上,所以见到头眩而时时自冒,此时陰竭陽越,脱离在即,因此断为死候。
少陰陰盛陽虚之下利,若下利自止,则有陽气来复疾病向愈的希望,但是时必须有“手足温”作为陽气来复的佐证,论中“少陰病,下利,若利自止,恶寒而蜷卧,手足温者可治”第二百八十八条即是其例。本条虽亦下利止,但却未见“手足温”之证,反见“头眩”和“时时自冒”之证,可见这一“下利止”,并非陽气来复,而是陰液下竭,陽气上脱的危象,陰液竭于下,无物可下而“下利止”,陰竭则陽失依附而浮越于上,故“头眩,时时自冒”。陰竭陽越,陰陽离绝在即,故断为死候。
己亥年十一月初四
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