原文：少陰病，四逆恶寒而身踌，脉不至，不烦而躁者，死一作吐利而躁逆者死。
释义：（少陰病陽绝神亡的死候。）
少陰病，四逆、恶寒、身踡，是陽虚陰盛之征，其脉不至，显较脉微欲绝为甚，血行脉中，须陽气以推动，真陽虚极，无力鼓动血脉运行，故“其脉不至”。陽虚至极，更见不烦而躁，不仅无陽复之望，且神气将绝，危重已极，故断为死候。
本条与第二百九十二条虽都有“脉不至”，但其病理变化则截然不同，故一则主死，一则不死。第二百九十二条“脉不至”是因为骤然吐利，陽气一时不能接续，虽然脉不至，但其“手足不逆冷，反发热”，非陽气败绝，所以犹可用灸法治疗。本条“脉不至”，是陽虚陰盛已极，为陽绝神亡之征，且四逆恶寒而躇卧，一派陰盛陽衰之征，手足不温，全无陽复之象，纯陰无陽，生气已绝，纵有大剂姜附回陽与艾灸助陽，亦难挽回已绝之陽，是以属于死候。
烦躁可见于外感、内伤多种疾病，有虚实寒热之分。有谓烦属陽、躁属陰，只烦不躁尚有生机，只躁不烦多为死候。论中“恶寒而踡，时自烦，欲去衣被者，可治”就是以烦为可治的依据；本证“不烦而躁者，死”，是只躁不烦，故预后不良。
己亥年十一月初五
联系客服
