原文：少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。
释义：（少陰陽虚水泛的证治。）
少陰病，两三天未好，到了四五天，出现腹中疼痛，小便不通畅，四肢沉重疼痛，自行腹泻的，这是肾陽虚弱，水气泛滥。患者亦可出现咳嗽，或者小便通畅，或者腹泻更甚，或者呕吐等，主治宜用真武汤。
肾陽虚衰，水气不化，水寒之气泛溢为患，外攻于表，则四肢沉重疼痛；内渍于肠，则腹痛下利。水气变动不居，故多或然之证。水气上逆犯肺则咳嗽；水气停滞于中，犯胃而胃气上逆则呕吐，下趋大肠，传导失司，则下利更甚；停滞于下焦，陽虚不能制水，膀胱气化不行，则小便不利。见证虽异，但总属肾陽虚而水气泛溢，治以温肾陽，散水气，方用真武汤。
方中附子辛热以壮肾陽，使水有所主；白术健脾燥湿，使水有所制；术、附同用，更可温煦经脉以除寒湿。生姜宣散，佐附子助陽，于主水中有散水之意；茯苓淡渗，佐白术健脾，于制水中有利水之用；芍药活血脉，利小便，且有敛陰和营之用，可制姜、附刚燥之性，使之温经散寒而不伤陰。诸药相辅相成，相互为用，共成扶陽散水之剂。
若咳者，是水寒犯肺，加干姜、细辛以散水气，加五味子以敛肺气，与小青龙汤中干姜、细辛、五味子同用作用一致；小便利则不须利水，故去茯苓；下利甚者，是陰盛陽衰，芍药苦泄，故去之，加干姜以温里；水寒犯胃而呕者，可加重生姜用量，以和胃降逆。附子为本方主药，以不去为宜。
本条证候与第八十二条“太陽病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之”的起病过程虽有不同，但其病理机转则同是肾陽虚而水气为患，都用真武汤主治。
本证与“伤寒若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇”的苓桂术甘汤证，均为陽虚水泛证。本证重点在肾，彼证重点在脾，故治疗上此为温肾利水，彼为温脾化饮。
本证与附子汤证同属肾陽虚兼水湿之邪为患，但本证为陽虚而水气浸渍内外，以头眩、心悸、身瞤动为主；附子汤证则陽虚较甚，寒湿之邪凝滞于骨节之间，以身体痛、骨节痛为主。两方药物大部相同，皆用附、术、苓、芍，所不同处，附子汤术、附倍用，并伍人参，重在温补元陽；真武汤附、术半量，更佐生姜，重在温散水气。
辨证论治：
主症：腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利，或咳，或小便利，或呕。
成因：肾陽亏虚，水气泛滥。
治法：温陽化气行水。
方药：真武汤（茯苓、芍药、生姜、白术、附子）。
己亥年十一月廿三
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