一、成因与轻证
[代表原文]
問曰:血痹病從何得之?師曰:夫尊榮人骨弱肌膚盛,重因疲勞汗出,队不時動搖,加被微風,遂得之。但以脈自微澀,在寸口、關上小緊,宜針引防氣,令脈和緊去則愈。(1)
[白话语释]
提要:论述血痹的病因、病机、脉象及轻证的治法。
语译
问:血痹病是怎样形成的?老师答道:那些养尊处优、好逸恶劳的人,外表看来似乎很丰满,但实际上其筋骨脆弱,若因疲劳出汗,加之睡觉时辗转反侧,受风着凉,就会发病。如果血痹病人脉象微涩,在寸口、关部脉微紧的,应该用针刺疗法引动阳气,使其气血畅行,脉来平和不紧,血痹病也就痊愈了。
阐释
脉微主阳弱,涩主血滞,紧是外受风寒的反应,“小紧”为略紧之意,示外邪轻微,由于受邪较浅,所以紧脉只出现于寸口和关上。总之,血痹为体虚受风,血行不畅所致。但血行不畅之因,实则由于阳气不行。故用针刺法以导引阳气,气行则血行,气血调和则祛邪有力,邪去则脉和而不紧,血痹愈矣。
【临床应用】
(1)对于血痹病轻证,采用针灸治疗可获效,重证则采取针药并施。根据《灵枢·根结篇》的论述,有关针刺外强内弱之人以激动阳气的施治要点,包括以下几个方面:①针要细小;②进针要徐缓;③出针要快,或不留针,得气即可出针;④要浅刺;⑤针刺穴位如肩井、风池、风府、合谷、曲池、阳陵泉等。
(2)血痹病之轻者包括漏肩风、肩凝症(慢性肩周炎),重者为风湿性肌肉炎、神经性肌肉炎、神经末梢炎之类,以40岁以上男性为多见。
庚子年四月廿六
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