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涤痰安神汤
涤痰安神汤
半夏9克甘草6克
陈皮9克枳实9克云苓12克
竹茹9克生姜3片 大枣5个 胆南星9克
黄精24克
功能 清痰和胃,除烦安神。
主治 以多汗、心烦、头晕、失眠、多梦、四肢麻木等神经症状为临床见症者;
以心悸、胸闷、气急、眩晕等心血管机能紊乱为临床见症者;
以闭经、烘热、多汗等更年期内分泌功能紊乱为临床见症者;
以腹痛、腹泻、便秘、恶心、呕吐、食少等消化道机能紊乱为临床见症者;
以咳嗽、吐痰、气喘等呼吸道机能紊乱为临床见症者。
用法 每日1剂,头煎、二煎药汁合并约300毫升,早晚2次于饭后温服。
方解 本方是在古代名方温胆汤的基础上加减而成的。温胆汤是以二陈汤为基础,加枳实以下气,竹茹以清热化痰和胃;胆南星加强化痰之功,黄精具有滋补强壮、宁心安神、补脾润肺之功。全方温凉并用,清热而不寒,化痰而不燥。祖国医学的痰证,不仅指咳吐的痰,还包括具有以“痰”为特征的某些症候。况且“痰”的成因复杂,内伤外感,均可引起,一般由肺、脾、胃的病变而生。历代医家认为“痰”由津液停聚而成,它是病理变化的产物,当其生成后,本身又是病邪,直接或间接地作用于某些脏腑,影响疾病的发生和发展。痰可随气流动,外而筋骨,内而脏腑,上逆则头痛眩晕,在四肢则麻木疼痛;在经络筋骨可生瘰疬痰核,痰浊犯肺,影响肺的宣降功能,产生咳喘等症;痰浊犯胃,胃失和降,可见恶心呕吐、纳呆;痰迷心窍,心神不明,可见谵妄、精神错乱等症。

加减运用 心悸者加远志、菖蒲、枣仁;多汗者加白芍、黄芪;腹泻者加防风、柴胡;便秘者加肉苁蓉、柏子仁;失眠者加丹参、钩藤、枣仁;嗜睡者加菖蒲、薄荷;头痛者加川芎、蔓荆子;眩晕者加白术、泽泻;易惊者加龙骨、牡蛎;心区闷者加丹参、川芎;咳、痰、喘者加百部、麦冬、紫菀等。
辨证要点 本方根本在于除痰,在应用上不能见痰除痰,尚须辨证求因,审因论治,方可得心应手,药到病除。
按语 中医有“怪病多痰”之说。又调:“痰之为患,随气上下,无所不在。”温胆汤加减所以对某些病证每收良效,可能通过调节植物神经机能而起作用。因为植物神经系统一方面通过交感神经和副交感神经,直接调节心血管、消化、呼吸、神经、内分泌机能,一方面又通过对各种内分泌腺的调节来间接调整各系统的机能,同时还可能直接影响机体的防御和免疫机能。因此,认为本方可以调节机体内部的阴阳、气血、经络、脏腑之间的功能,故能治疗许多方面的痰证,其原理之一可能是通过机体免疫功能的调整来完成的。
典型病例
例1,女,34岁。1年来嗜睡,多汗,食少,无力,脉沉,苔白薄,舌质胖嫩。诊断:痰扰清窍(植物神经功能紊乱),用本方加菖蒲。6剂症减,继服12剂,嗜睡基本消失,随访半年良好。
例2,女,48岁。半年来头痛,头晕,心悸易惊,失眠多梦,心烦,汗出,腹胀,便秘,下肢浮肿,月经量少,脉数,舌苔黄薄。诊断:痰气郁结(植物神经功能紊乱)。由家属照顾方能来院就诊,本方加柴胡、丹参,6剂见效,继服12剂,诸症显好,可自己乘汽车来院复诊。宗上方再服40余剂,巩固疗效。随访5个月,一般情况良好。
#清风计划#
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