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舌诊看什么?

中医看舌头看的是什么呢?有四看,主要看舌头的这几个部分:

1、看舌质,是什么颜色的,是红的,还是紫的;是淡的,还是暗的

2、看舌苔,是黄苔,还是白腻苔

3、看舌体,有没有裂纹、有没有齿痕?是胖舌,还是瘦舌?舌头是不是僵硬,有没有歪斜等。

4、看舌的脉络,舌下络脉是舌下位于舌系带两侧的纵行静脉,主要反映气血的运行状态。舌下络脉常见的异常表现包括:舌脉粗长如网、舌脉曲张、舌脉瘀血等。

接下来我们通过看一张真实的舌苔,实际的分析一下。

我们来看着这个舌像,这个患者舌尖和两侧都比较红,就是标记的1、2处,这种情况说明他的肝、心出问题了,颜色红,就是我们说的上焦心肝有火,还伴有肝郁情况,所以这个人平时应该是比较容易上火,就比如经常口腔溃疡,嗓子经常痛,失眠睡不着等。


然后我们看图中我标记的第3处,有大大的裂纹,说明这个人的脾胃不太好,舌边有齿痕,看过中医的都应该知道,这个是比较典型的脾胃虚弱。这类患者消化都不太好,吃一点就觉得胀气,胃难受不舒服,有的人还有口苦口干的情况。


再看他的舌苔,不仅黄、白还厚腻,说明他的肾不好,阴阳两虚,平时上厕所的次数会比较多,就是常说的尿频尿急尿不尽的情况。


总的来说从这个舌像可以看出,这名患者,整体是上热下寒,寒热夹杂所以他会出现手脚冰冷、怕冷怕热的情况,有的人还可能会出现晚上睡觉发热、出汗的情况。


我们在治法上可以寒凉并投,清上焦热,疏通中焦淤堵,暖下焦寒。


可以参考甘草泻心汤,它是出自医圣张仲景的《金匮要略》,是专门针对因脾胃虚弱导致上热下寒的一个方子。


主要由炙甘草、干姜、大枣、人参、半夏、黄连、黄芩七味药物组成。


这里面的炙甘草、生姜、大枣和人参这四味药,都是益气健脾的药物。根据患者的情况,他的脾虚湿重,也就是中焦脾胃淤堵了,我们要将脾气调和回来。


然后我们再加一味半夏,来燥湿化痰,打通脾胃。这样就可以降逆止呕,导热下行。


其中黄连和黄岑,可以清热泻火,把上焦的火给清理掉。


这个方子,有升有降,有攻有守,有温有凉。诸药合用,上清心火,中通脾胃,下温肾水。使身体水火交济,可以很好地调理上热下寒的症状。


最后就是提醒大家,中医讲究辨证论治,一人一方,中药方通常没有通用剂量,有需要的朋友一定要在专业的医师指导下用药

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