儿童哮喘的新动向

儿童患哮喘的数量上升得很快，据美国CDC的资料，美国18岁以下患哮喘的比例为9.8%，是这一年龄组最常见的长期健康问题。将近十分之一的少年儿童患哮喘，如此高发的原因是什么？

很可惜，哮喘的准确病因还不清楚，但至少是有遗传因素的。哮喘发病率上升是全球性的健康问题，对这一趋势，“卫生假说”是被重点研究的一种理论，幼年时滥用抗生素、接触二手烟、反复病毒感染等会增加患哮喘的风险，因此可以采取的预防措施有避免滥用抗生素、让孩子远离烟草的危害、和通过疫苗接种和个人卫生等方法来避免病毒性感染，减少了病毒性感染比如患普通感冒和流感的次数，还可以有效地避免抗生素滥用。

最新的一项研究提出了哮喘发病的一个新的危险因素，也因此提供了一个可能的预防手段。

这个危险因素就是常用的镇痛退烧药对乙酰氨基酚。

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关于怀孕和婴儿期对乙酰氨基酚和哮喘相关的研究过去几年有好几篇，但都无法确定对乙酰氨基酚作为一个独立的危险因素。发表在《国际流行病学杂志》上的这项最新研究分析了11万多挪威的孩子及其母亲的数据，发现母亲在怀孕期间、孩子在6个月之内服用对乙酰氨基酚和孩子在3到7岁时患哮喘有关，母亲在怀孕时服用对乙酰氨基酚和孩子在3岁时患哮喘呈强相关性。

这些研究也证实了之前的研究的结果，母亲在非怀孕期服用对乙酰氨基酚和父亲服用对乙酰氨基酚和孩子患哮喘无关。

6月龄以下婴儿是不建议服用对乙酰氨基酚，母亲在怀孕期间如果需要服用镇痛退烧药的话，可以选择布洛芬。对乙酰氨基酚是很多感冒药中的成分，因此要加以特别注意。

发表在PNAS上的一项最新研究则是从哮喘的诱发因素的角度着眼，美国德州奥斯丁大学的研究人员经过统计，发现学校的日历可以预测哮喘的发作率，在节日时孩子们的哮喘发作率低，上学期间哮喘发作率高，对此的解释是上学期间普通感冒的传播率高，节日时孩子们之间病毒传播的比率会低45%，也就是说患普通感冒是儿童哮喘的一个很重要的诱因。

同样对于成人来说，在冬季哮喘高发，也可能是因为呼吸道传染病比如流感高发。

这项研究的意义并不是让孩子不上学，而是要采取措施减少患呼吸道传染病的风险。如果孩子患哮喘的话，无论在幼儿园还是学校，要让孩子养成多洗手、不要用手摸眼口鼻的卫生习惯，在家里要注意卫生，在感冒流行季节要少去人多的室内，每年全家及时接种流感疫苗，这样就有可能减少孩子哮喘发作的次数。

过节期间人员流动大，交往也多，呼吸道传染病的发病率上升，少一些应酬，多一些卫生，就能够为孩子提供多一点保护。