糖尿病是由多种原因引起胰岛素分泌或作用的缺陷，或两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱，即空腹血糖≥7.0mmol/L,或者随机血糖≥11.1mmol/L，或者糖化血红蛋白≥6.5%。它的典型症状是：三多一少，即多饮、多食、多尿、体重减轻，不典型的症状是视物模糊，疲乏，饥饿，皮肤干燥，皮肤发痒等。发生的主要因素与下面几点有关：
1) “基因节俭”学说：长期贫穷（吃糠咽菜）→基因节俭→迅速变富（甜食油腻）→基因的改变慢于生活环境的改变。
2) 遗传因素：中国人为好发人群，富裕国家华人患病率在10%以上。
3) 生活水平提高：经济发展的结果。膳食热量特别是动物性食品热量增多。
4) 平均寿命延长（老龄化）：60岁以上＞10%，65岁以上＞7%。
5) 医疗条件改善：对糖尿病的警惕性和检测手段提高，早期诊断病人增加。
6) 生活模式不健康：
n 对糖尿病的无知；
n 热量食入过多，吸烟；
n 体力活动过少，肥胖；
n 心理应激增多。
1）.患病率急剧增加：2 型从发病至诊断平均7年，5~10年后将翻一番，30年 内面临高峰，目前居世界第一。1979：1%，1989：2.02%，1996：3.21%全国有患者近3000万。
2）后备军众多：高危人群、血糖调节障碍者。北京上海社区30岁以上10%。
3）发病年轻化：中国儿童糖尿病50%1型，50%2型；儿童及青少年2型患病率2.5%。2010年糖尿病专家在《新英格兰杂志》发表论文统计中国糖尿病人发病率已达9.7%，糖尿病前期病人达到15.5%
1）急性并发症（含糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态和糖尿病乳酸酸中毒）
2）慢性并发症（含糖尿病肾脏病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病、心脑血管病、下肢血管病变、糖尿病足）。
治疗糖尿病的五套马车（1995年）
1） 教育及心理疗法。主要教育患者保持良好的心态，了解糖尿病是一种终 身疾病。
2) 饮食疗法。根据病人的生活习惯、病情和配合药物治疗的需要进行安排。每日三餐分配为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3, 但现在我们还是 主张在 饮食总量不变的情况下建议少量多餐，睡前要加餐，尤其是老 人，主要是避免夜间发生低血糖反应。
3) 运动疗法。持之以恒：每周4次以上，每次30分钟以上。量力而行：避 免竞争性运动，适宜运动心率=170-年龄。有氧运动：强度适中、时间 较长、有节奏的全身运动（登山是缺氧运动）。
4) 药物疗法。A:口服降糖药：磺脲类（非肥胖2型一线药物）、双胍类（肥 胖2 型一线药物）、α-糖苷酶抑制剂类、格列酮类、苯丙氨酸类。根据 药物特点又可分为：抗高血糖药：双胍类：二甲双胍, 噻唑烷二酮：罗格列酮、吡格列酮, a-糖苷酶抑制剂：阿卡波糖（拜唐苹?） GIP-1 DPP-4抑制剂,它的特点是单独应用不引起低血糖。降血糖药：磺脲类，苯甲酸衍生物：瑞格列奈，D-苯丙氨酸衍生物：那格列奈，胰岛素，它的特点是可能引起低血糖。B:中医药。C:胰岛素。D:其它口服药物：降压药、调脂药、降粘药、对症治疗药。
5) 糖尿病监测（多因子监测——体重、血压、血糖、血脂、血尿酸、血粘 度、血胰岛素、血尿常规）。
1)建议制作身份卡片（包括姓名，年龄，家庭住址，家属姓名，家属电话号码，所患疾病：主要指糖尿病及是否合并其他并发症），像身份证一样随身携带，以便在急诊情况下使就诊医生能清楚的了解你的病情，及时联系家属，及时正确的治疗。
2）主张糖尿病朋友饮食方面需注意，在总量不变的情况下坚持少量多餐，尤其是老年患者朋友，主要的目的是避免低血糖反应，因为老年患者应激能力差，可诱发心血管事件而带来生命危险。
3）建议糖尿病患者朋友树立几个观点：A:糖尿病一旦患病，不能痊愈，一定要保持良好的心态。B：糖尿病可防可治，一定要到正规的专科医生那里就诊，咨询治疗，不要胡乱用药，耽误病情。C：糖尿病并发症多且后果严重，一定要根据专科医生的要求按时用药，定时复查尿常规，血脂，眼底，肌电图等化验检查，尽早发现是否合并并发症，及时调整治疗方案。
4）糖尿病患者朋友和家属一定要了解什么是低血糖反应及如何治疗。所谓低血糖反应就是有饥饿感，出汗，恶心，呕吐，头晕，心慌，严重者可出现抽搐或者昏迷，若出现上述症状有可能就是低血糖反应，不要紧张，立即喝点糖水，开水，吃点馍馍，或者吃点糖块，巧克力之类等。病情严重者应立即送往医院。所以说，糖尿病朋友一定要随身带点馍馍，糖块，巧克力或者水果之类的东西。
预防糖尿病的五个要点
n 多懂点儿：健康教育和健康促进。
n 少吃点儿：避免热量过多、肥甘厚味。多吃粗粮和青菜，戒烟限酒。
n 勤动点儿：加强体育锻炼，避免超重或肥胖。
n 放松点儿：平常心态，避免应激。
n 药用点儿：必要时用调脂药、降压药、降粘药、降糖药。
最后告诉大家我作为临床专科医生将努力促进及做到：
● 非糖尿病者不得糖尿病；
● 糖尿病者不得并发症；
● 有糖尿病并发症者不残废或早亡；
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