一个糖尿病患者给华子留言，说她的餐后2小时血糖已经低于空腹血糖了，这是正常的么？餐后1小时血糖与餐后2小时血糖，都说明了什么，哪个应该低哪个应该高呢？华子告诉她，餐后2小时血糖接近空腹，如果饮食中碳水化合物摄入过少，那餐后2小时比空腹血糖稍低一点也是正常的。

一、餐后血糖的标准值

餐后1小时与餐后2小时的血糖值，反应的是胰岛的储备功能。在人体胰岛功能正常的状态下，餐后2小时的血糖值会低于餐后1小时的血糖值。从吃到第一口食物开始，会通过一系列的神经反射刺激人体胰腺中的B细胞开始分泌胰岛素。从吃下第一口食物计算，半小时到1小时左右食物消化正好处于高峰期，所以血糖值此刻最高。但随之胰岛素分泌占了上风，在餐后2小时血糖又会降至接近空腹，在餐后3小时左右降至正常水平。

人的空腹血糖正常值在3.9~6.1mmol/L，餐后1小时血糖峰值应少于11.1mmol/L，餐后2小时血糖在3.9~7.8mmol/L。如果空腹血糖≥7.0mmol/L或是餐后2小时血糖≧11.1mmol/L则可以诊断为糖尿病。

二、餐后血糖的意义

把人的空腹血糖可以看作一条线，这个线的高低水平代表这个人的血糖控制的难易程度，血糖高了，就会造成眼底、肾功能、神经炎等各种器官的损害。而餐后血糖高，则是在空腹血糖的那条线上出现的山峰。山峰越高，血糖从山顶下来的时间就越长。所以无论是空腹血糖还是餐后血糖，对人体都有重要的意义。而且试验证实，在对血压和心血管的影响上，餐后高血糖比空腹高血糖更明显。

有些人餐后1小时血糖测得数值正常，但餐后2小时高于7.8mmol/L，这种情况称为糖调节受损，被称为糖尿病前期。在此阶段通过改变饮食，少吃碳水化合物类食物，多吃蔬菜等纤维多的食物并加强运动，可以使受损的糖调节恢复，使血糖降为正常。

三、餐后血糖是调整用药“风向标”

糖尿病患者的餐后血糖变化情况比空腹血糖更能反映进食与用药情况。如果糖尿病患者餐后血糖≦3.9mmol/L就属于低血糖范畴，需要减少药物剂量或是增加食物摄入量，避免发生低血糖的不良反应。如果餐后2小时血糖升高，则需要增加药物剂量、减少食物摄入或是增加运动来控制血糖。

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