什么药能替代他汀类药物？

他汀常用于患有心脑血管疾病的患者，主要用于降低血胆固醇、稳定动脉斑块，预防心梗、脑梗的发生。所以，他汀是治疗心脑血管疾病的基石药物，就目前已上市药物而言，还没有什么药能够取代他汀。

在调血脂方面，他汀主要降低胆固醇、低密度脂蛋白。胆固醇与低密度脂蛋白是冠心病、脑卒中的高危因素，而将他们控制在合适的范围，可有效减低冠心病、脑卒中的发病率。所以，针对胆固醇及低密度脂蛋白升高的患者，改变生活方式的同时，需要药物降脂。而在药物的选择上，我们可选择他汀（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）、胆汁酸结合树脂（考来烯胺、考来替泊）、肠道胆固醇吸收抑制剂（依折麦布）、普罗布考等。但是，在众多药物中，他汀降胆固醇、低密度脂蛋白的作用最强，所以，就降血脂的药效强度来讲，他汀是无可替代的。

在稳定动脉斑块方面，他汀可使不稳定的斑块变得更加稳定，防止其破裂，诱发血栓，堵塞血管；同时，他汀还可缩小动脉斑块，减轻血管狭窄，为重要脏器，如心、脑、肾提供更充足的血供，减轻缺血；其次，部分病人在动脉斑块形成的早期使用他汀，还可逆转。在这些方面，目前市场上还没有什么药物可以替代他汀，不然，他汀怎么可能被称为冠心病、脑卒中的基石药物呢。

所以，无论是调脂，还是稳定斑块，他汀都无可替代。