来源:上海药讯
作者:上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔黏膜科 沈雪敏
口腔溃疡虽不是什么大病,却也能影响到饮食起居,而有些人口腔溃疡反复发作,甚至严重损害了生活质量,口腔溃疡反复发作究竟该怎么办?
口腔溃疡反复发作,最常见的很可能是复发性阿弗他溃疡在作祟。复发性阿弗他溃疡具有周期性、复发性和自愈性的特点,好发于唇、颊、舌缘等非角化黏膜。溃疡通常在发生后7-10天内自愈,但经长短不一的间歇期后又可复发。
复发性阿弗他溃疡的病因目前尚不明确,可能的致病因素有免疫、遗传、微量元素缺乏等,一些胃肠道疾病也被认为与之相关。此外,生活不规律、精神压力大、过度疲劳、饮食刺激、女性月经周期等因素也可以诱发复发性阿弗他溃疡。如果复发性阿弗他溃疡患者能够发现明确的诱发因素,就可以通过避免诱因,减少溃疡的发生。
根据临床表现可将复发性阿弗他溃疡分为轻型、重型和疱疹型三类。
轻型复发性阿弗他溃疡(黄、红、凹、痛)外观为直径3-5毫米的单个或多个圆形或椭圆形溃疡。患处边界清晰,中心微凹陷,表面覆有一层淡黄色假膜,溃疡周围黏膜充血呈红晕状。一般7-10天自愈,一段时间后可复发。
重型复发性阿弗他溃疡(大而深、似弹坑、留疤痕)是各类型中最严重的一种,多发于软腭咽部、唇内侧及口角区黏膜。溃疡直径1厘米以上,边缘微隆起,中央凹陷,似“弹坑”,持续时间通常超过1个月,愈合后可遗留疤痕。
疱疹型复发性阿弗他溃疡(满天星、数不清)外观和轻型复发性阿弗他溃疡相似,但直径更小且数量多。
口腔溃疡症状较轻时可在局部应用含漱剂、含片、散剂、膜剂等消炎止痛药,目前医院中使用较多的含激素类药物的局部制剂,可有效减轻疼痛、促进溃疡愈合。溃疡症状较重时,应及时前往医院,在医生指导下应用些口服药物,例如小剂量激素类药物进行全身治疗。
口腔溃疡的发生很大程度上与个人的生活习惯及精神状态相关,尽量避免诱发因素,可降低溃疡发生率。
1.注意口腔卫生,避免损伤口腔黏膜,避免辛辣食物和局部刺激;
2.保持心情舒畅,乐观开朗;
3.保证充足的睡眠时间,避免过度疲劳;
4.注意生活规律性和营养均衡性。
能否根治?复发性阿弗他溃疡目前尚不能根治,但可以通过药物治疗及避免诱发因素来降低溃疡发生频率。患者应该设定合理的治疗期望值,不要轻信那些声称能够根治溃疡的医疗机构或偏方。
能否致癌?网上报道的口腔溃疡癌变的病例,让部分患者感到恐慌。事实上,并不是所有溃疡都会癌变,如果溃疡发作位置不固定且具有自愈性,则溃疡一般不会发生癌变;反之,如果某个溃疡2-3个月不愈合,则需要引起患者重视,建议及时就医。
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