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女性外阴处神经丰富,又是尿道、阴道、肛门的开口处,难以保持清洁,故容易发生溃疡。
临床总结,外阴溃疡作为一种症状,可见于以下疾病:
外阴癌
以大阴唇最多,小阴唇、阴蒂包皮、尿道口周围次之,前庭大腺、尿道口、阴蒂部较少见。为菜花状、乳头状赘生物,表面破溃形成溃疡。
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外阴肉瘤
常发生在大阴唇或阴蒂,很少在小阴唇。肉瘤可保持数年不变,后因创伤或其他原因迅速生长而出现溃疡。
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恶性黑色素瘤
常发生在大阴唇、阴蒂、小阴唇,多半由色痣恶变而来,最终出现皮肤破溃。
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外阴白斑病
常见于大阴唇及阴蒂,病变处皮肤增厚、粗糙、发硬,呈不规则散在的珠白色斑块,晚期增生的表皮发生裂纹,形成溃疡,可以继发癌变。
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白塞氏病
以口腔、生殖器溃疡、眼病反复发作为主要特征。外阴溃疡可发生于大小阴唇、阴蒂、尿道口和阴道,宫颈亦可发生。
梅毒
可发生在大小阴唇、阴唇系带、子宫颈上,为单个圆形或椭圆形1~2厘米的硬结,周围有堤状隆起,基底肉红色,且有溃疡渗出。
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扁平湿疣
发生在外阴,基底宽而无蒂,直径均为1~3厘米,扁平或分叶的疣状损害,周围有暗红色浸润,自觉灼热、瘙痒,表面糜烂渗液。
软下疳
好发于大小阴唇、子宫颈、肛门,初发为外生殖器的炎性丘疹,1~2天后变成脓疱,破溃后形成痛性溃疡,基底软,有污秽的脓性分泌物,周围有炎性红晕。
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性病性淋巴肉芽肿
发生于阴唇、子宫颈、阴道内,长约0.3~0.6厘米,表现为无痛的丘疹、水疱或溃疡。
腹股沟肉芽肿
常发生在会阴、外生殖器、腹股沟或肛周,为单个或多个皮下结节,侵蚀皮肤,产生红色溃疡,易出血,无痛。
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因此,外阴发生溃疡后要积极寻找病因,对因治疗,暂禁性生活,以免加重病情或使性伴侣受到感染。
来源|《家庭医药》
作者|清华大学玉泉医院性医学科主任医师 马晓年
编辑|张越 庞祖梁(实习)
二审|周游
终审|刘慧英 张如贤
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