安定（地西泮）是临床常用的镇静催眠药，可以明显缩短入睡时间，延长总睡眠时长、改善睡眠质量、减少夜间觉醒和惊醒次数，是不少失眠患者的贴心“伴侣”。然而，作为一种处方药，安定虽然见效快，但也带来明显的副作用。
副作用明显，不宜长期使用
延续效应明显
安定类药物，尤其是作用时间较长的安定，用后常有延续效应，患者次晨可能会出现头晕、困倦、精神不振、思睡等症状。
产生耐受与依赖
如果患者长期单一使用安定类药物，在耐受性与依赖性的共同作用下，患者服用一段时间以后往往要加大剂量，才能达到原来的催眠效果，容易成瘾。
如果患者服用的安定过多，还可能会出现震颤、共济失调和呼吸抑制等症状。
带来躯体症状
老年患者长期单一服用安定类药物，可能会导致认知能力降低，记忆力和智力减退；还会造成肌肉过度松弛，在起床或久坐起立时因无力而跌倒。
巧搭谷维素，减轻依赖性
虽然副作用明显，但患者要是突然停用安定，可能会出现戒断症状，表现为少服一次即感到难受，停药后1~3日即会出现焦虑、失眠、易激惹、头痛、胃肠功能失调及厌食等症状。针对这种情况，药店人可以建议顾客，搭配谷维素与维生素B1同服，逐渐减轻依赖。
用药方案：安定的有效剂量减半，与谷维素20mg、维生素B1 20mg联用，疗程为4周。
用药分析：谷维素与维生素B1可增强安定的抗焦虑作用，调节自主神经和内分泌，促进人体代谢、改善失眠症状，减少单用安定产生的不良反应。
搭配3款汤方，治失眠疗效更佳
如果顾客已经降低对安定的依赖，或顾客担心安定的不良反应较大而未服用时，药店人可以考虑推荐谷维素与以下3款汤方搭配，副作用较低，也发挥镇静助眠的功效。
酸枣仁汤
方剂说明：酸枣仁15克、茯苓6克、知母6克、甘草3克。将药物放置在清水中浸泡，煎煮至200毫升后口服用药，早晚饭后用药，剂量100毫升/次。
服务话术：酸枣仁养肝、宁心、安神，对改善虚烦不眠有较大帮助。川芎则有养血调肝的功效，能减少肝失所养的问题。茯苓能宁心安神、知母能清热除烦、甘草则培土缓肝。酸枣仁汤和谷维素同服，不仅能有效改善失眠，还能显著降低个体肾气不足、肝阳上亢导致的气机不畅，对失眠患者具有较好的治疗效果。
安神汤
方剂说明：夜交藤30克，茯苓、酸枣仁和合欢皮各20克，淮小麦、柴胡、石菖蒲和川芎各15克，半夏12克，黄连10克。每日1剂，煎2次，午、晚餐后各服1煎，每煎150~200毫升。
本方可随症加减，肝火扰心者加用龙胆草15克、泽泻12克、生山栀和黄芩各9克；痰热扰心者加用竹茹15克、枳实12克、陈皮9克；心脾两虚者加用黄芪20克、白术15克、炙甘草9克和人参6克；瘀血阻滞者加用桃仁12克、丹参和赤芍各10克；阴虚火旺者加用白芍15克、阿胶12克、知母10克；胃气失和者加用白术15克、砂仁6克。
服务话术：茯苓、合欢皮和淮小麦均具有健脾养心的功效，夜交藤、酸枣仁和石菖蒲宁心安神，川芎和柴胡则可理气化瘀，在安神的同时，还具备滋补的功效。而半夏与黄连搭配，更可以有效辛开苦降、理气和中。服用本方，可以有效改善失眠症状，提高睡眠质量，充分提高治疗效果。
归脾汤
方剂说明：党参15克、黄芪30克、当归6克、炒白术15克、木香3克、夜交藤30克、柏子仁20克、琥珀粉10克（冲）、五味子15克、百合15克、龙眼肉10克、丹参30克、炙甘草5克，每日一剂，水煎两次取汁400毫升，早晚各200毫升温服，晚上服药时间应睡前半小时。
本方可随症加减，脘痞纳呆者加用砂仁10克；烦躁不安者加用淡竹叶15克、合欢皮15克；心悸、气短者加用煅龙骨、煅牡蛎各30克。
服务话术：党参、黄芪、白术、丹参、夜交藤、柏子仁、琥珀粉、百合具有镇静作用；龙眼肉含多糖维生素、腺苷、嘌呤、胆碱及多种磷脂，有补血、养血安神之用；当归对机体血液系统的造血功能有明显的促进作用；白术、木香、砂仁均可促进胃肠道运动，健脾消食。本方心脾同治，气血同补，能调节大脑皮层功能，改善失眠焦躁症状，延长睡眠时间，而无疲乏嗜睡之弊。
（本文仅供专业人士参考）
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