冠心病心绞痛是临床常见病，常反复发作，给患者的身心健康和生活质量带来了很大困扰。
根据中医经络理论和病在外取之于内的理论指导下，自制乌七散穴位贴敷檀中穴治疗冠心病心绞痛40例，现介绍如下。
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一、临床资料
选择医院住院冠心病心绞痛患者40例，男25例，女15例；年龄40～70岁，平均50.23岁；病程6个月～5年。
二、治疗方法
在常规抗动脉硬化及抗缺血，抗血小板聚集，扩血管药物治疗的基础上予以中药贴敷治疗。
处方：黄芪20克，制川乌、丁香、冰片、川芎、红花、血竭各15克，细辛、荜茇、三七各10克。
方法：将上述中药混匀研成粉，用醋调成糊状，贴敷于檀中穴，用麝香壮骨膏固定，10小时后去除，每日1次。15天为1个疗程，共治疗4个疗程。
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三、疗效标准
显效：胸痛、胸闷症状消失或基本消失。心电图ST-T段缺血性改变恢复至正常或大致正常。
有效：胸痛、胸闷发作次数、程度及持续时间明显减少。心电图ST段降低经治疗后回升0．05mV以上，但未达到正常水平或T波由平坦变为直立。
无效：症状基本与治疗前相同或加重。心电图基本与治疗前相同或加重，治疗后ST段降低加重、T波由平坦变为倒置。
四、治疗效果
显效32例，有效6例，无效2例，总有效率为95%。
五、体会
冠心病心绞痛属中医学“胸痹”“心悸”范畴。
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中药认为，本病的发生多与寒邪内侵、饮食不当、情志失调、年老体虚等因素有关，其病机有虚实两个方面。
本病总属本虚标实之证，以阴寒、痰浊、血淤为标，以气虚、血虚、阴虚、阳虚为本，而临证中所见多为虚实夹杂，治以标本兼顾、通补兼施，总以化淤通络、益气固本为多。
乌七散方中川芎、细辛、丁香温中散寒，回阳通脉；制川芎、红花、三七、血竭活血化淤、通络止痛；荜茇通阳散结，理气宽胸；黄芪补气生血行滞；冰片芳香通窍，行气止痛。
檀中穴为气之会穴，心包经之募穴，八脉交会穴，具有利上焦，宽胸膈，降气通络的作用。通过经络传导作用，药物有效成分直接透过皮肤吸收进入血液循环发挥治疗作用，使患者心痛得缓，胸痹得舒。
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本方治疗冠心病心绞痛疗效确切，而且操作简单，用药经济，安全可靠，同时避免内服药物可能导致的胃肠不适、肝肾损害等副作用，为临床中西医结合治疗冠心病开辟了新方法，值得在临床上进一步推广使用。
来源丨《医药星期三》2022年 第0931期
编辑丨李家华
校对丨郑柯
二审丨张越
终审丨刘慧英 张如贤
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