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都是咳嗽、咳痰、发热、流涕,流感和普通感冒用药方案大不同
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2023.04.01 黑龙江

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感冒包括普通感冒和流感两种,两者不管是发病原因还是症状表现都有明显的区别,那么其各自应如何治疗用药?

普通感冒

普通感冒是由身体内正常的呼吸道定植的病毒引起的急性上呼吸道感染,症状常表现为咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、咽痒、咽痛,一般无发热及全身症状,或仅有低热、轻度畏寒、头痛。其传染性低,具有自限性,从出现症状到痊愈,一般需要5~7天。

普通感冒目前没有特效药物,因此治疗用药以对症治疗改善症状为主。

用药方案

1. 咳嗽咳痰

西药:剧烈咳嗽的患者,可使用含有右美沙芬的镇咳药,例如复方氢溴酸右美沙芬糖浆;痰多的患者,可使用含有愈创木酚甘油醚成份的药物,通过稀释痰液使得痰液易于咳出,例如愈创甘油醚糖浆。

中成药:干咳可选择苏黄止咳胶囊、养阴清肺口服液;咳白痰可选择橘红痰咳煎膏、半夏止咳糖浆;咳黄痰可选择川贝枇杷糖浆、蛇胆川贝散。

2. 咽部疼痛

咽痛可用蓝芩口服液、蒲地蓝消炎片、双黄连口服液;如有合并有扁桃体化脓感染时,可适当联合抗生素治疗,例如阿莫西林分散片、阿奇霉素片及头孢类抗菌药。

3. 鼻塞流涕

鼻部症状明显者可使用含有伪麻黄碱、氯苯那敏成份的药物,例如马来酸氯苯那敏片等。

4. 头痛发热

发热头痛的患者可使用含有对乙酰氨基酚、布洛芬成份的药物,例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

普通感冒症状往往不会只有单一的症状,当出现咳嗽咳痰、咽痛、鼻塞流涕、发热头痛等多个症状合并时,可以选择复方感冒药治疗,例如氨酚伪麻美芬片、氨酚咖那敏片、氨麻美敏片等。

流行性感冒

流行性感冒,简称流感,临床症状表现为高热、乏力、头痛、全身肌肉关节酸痛等全身中毒症状,呼吸道症状相对较轻。以冬春季多见,传染性强,人群普遍易感,发病率高,在我们国家按照丙类传染病来管理。

流感目前有相对特效的抗病毒药物,因此治疗用药以抗病毒为主。

用药方案

1. 抗病毒药物

神经氨酸酶抑制剂类抗病毒药物是甲型和乙型流感的有效治疗药物,早期尤其是发病48h内使用奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等神经氨酸酶抑制剂,能缩短症状持续时间和减少流感并发症发生率。

2. 中成药

参考卫生部颁布的《甲流H1N1流感诊疗方案2010版》轻症分型,可根据不同症状辨证应用中成药。

①症状表现为发热或未发热,咽红不适,轻咳少痰,无汗,辨证为风热犯卫,治以疏风清热,可应用疏风解毒胶囊、金花清感颗粒、银翘解毒类等。

②症状表现为高热、咳嗽、痰黏、咯痰不爽、口渴、咽痛、目赤,辨证为热毒袭肺,治以清热解毒,可应用连花清瘟胶囊/颗粒、清热解毒口服液、银黄类制剂等。

3. 其它用药

若有鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道症状,对症用药方案可参考普通感冒。

仅供专业人士参考

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