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夏季高发,病好了还是剧痛?带状疱疹后遗神经痛这样辩证治疗效果好!
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2023.05.09 黑龙江

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说到带状疱疹,很多人都不陌生,民间将其称为“串腰龙”“缠腰龙”,这是水痘—带状疱疹病毒在体内再激活所引起的感染性皮肤病。

虽然是一种感染性皮肤病,但相对于疱疹本身,它带来的疼痛更加让人“刻骨铭心”。不少患者形容,带状疱疹的疼像灼烧、电击、刀刺,除了急性期的疼痛外,疱疹消退后,疼痛还会持续数月甚至半年,对生活造成多方面的影响。

疱疹已经消退了,为什么还会觉得痛

与人体神经组织的修复速度相比,皮肤组织的恢复速度显然要快得多。所以,带状疱疹被控制后,通常都是皮肤疱疹先消退,而疼痛或者瘙痒等神经症状仍然会持续一段时间。早期规范的治疗,可以减轻病毒对神经的损伤程度,有助于神经痛的尽快恢复。

尽早介入带状疱疹治疗,减少后遗神经痛

带状疱疹的治疗主要包括抗病毒、镇静止痛和局部对症处理。

抗病毒治疗 :早期、足量抗病毒治疗可快速控制症状、缩短病程、减少后遗神经痛的发生,因此患者应尽量在72小时内用药。常用药物包括阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦、喷昔洛韦等。

镇静止痛 :急性期可选用非甾体类抗炎药、曲马多等。加巴喷丁、普瑞巴林等药物联合抗病毒治疗,可以显著减少带状疱疹后遗神经痛。

局部对症处理 :患者应保证皮肤清洁,避免继发感染。局部物理治疗可促进水泡干燥结痂,缓解疼痛。

后遗神经痛,中医辨治有方

针对患者带状疱疹的后遗神经痛症,除了可以通过服用上文提及的西药镇静止痛外,针刺、电针、火针等中医外治方法,也能适当改善患者疼痛区域的血液循环以及炎症,为神经修复创造有利的条件。

再结合中药内服治疗,不仅可以起到抗病毒的目的,还能抑制痛觉,修复损伤的神经元。因此我们可以依据患者的临床表现,分为两种证型进行论治。

气虚(滞)血瘀兼郁证

带状疱疹患者皮疹消退后局部仍感疼痛,可放射到临近部位,且疼痛往往不能耐受,疼痛可持续数月甚至更长时间,可伴有神疲乏力或胸胁脘腹胀满,焦虑,抑郁,失眠等症状,舌质淡暗或伴有瘀斑,苔薄白或微黄,脉弦涩。

汤方参考:血府逐瘀汤

药物组成:桃仁、红花、当归、白芍、生地黄、川芎、赤芍、柴胡、枳壳、甘草、郁金、夜交藤、合欢皮。若气虚明显者加生黄芪、党参。

功效说明:益气活血化瘀,疏肝通络止痛。桃仁破血行滞而润燥,红花活血祛瘀以止痛,两者共为君药,赤芍、川芎助君药以活血祛瘀,共为臣药,生地黄、当归养血益阴,清热活血。柴胡疏肝解郁,升达清阳,尤善于理气行滞,使气行则血行,以上均为佐药,甘草柔肝缓急止痛,调和诸药亦为使药。全方配伍即可行血分之瘀滞,又能解气分之郁结,且祛瘀与养血兼施,活血而无耗血之弊,行气又无伤阴之虑。若兼气虚者酌加黄芪、党参等健脾益气之品,气行则血行。

阴(血)虚血瘀兼郁证

带状疱疹患者皮疹消退后,局部仍感疼痛,可放射至临近部位,但疼痛主要以隐痛为主,尚可忍受,疼痛亦可持续数月甚至更长时间,亦可伴有神疲乏力,焦虑,抑郁及轻度的睡眠障碍等,舌红少津,脉弦细。

汤方参考:一贯煎

药物组成:生地黄、沙参、当归、枸杞、麦冬、川楝子、白芍、甘草、郁金、夜交藤、合欢皮。若兼血虚者酌加鸡血藤、丹参等。

功效说明:滋阴活血化瘀,疏肝通络止痛。生地黄滋阴养血,裨益肝肾为君药,内寓滋水涵木之意,当归、枸杞养血滋阴柔肝;沙参、麦冬滋养肺胃,养阴生津四药共为臣药,佐少量川楝子,疏肝泄热,理气止痛,全方共奏滋阴疏肝之效。若兼血虚可酌加丹参、鸡血藤等养血活血之品。

文献参考
[1]于生元,万有,万琪等.带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识[J].中国疼痛医学杂志. 2016,22(03):161-167
[2]胡丹,黄虹.中医药治疗带状疱疹后神经痛研究进展[J].云南中医中药杂志. 2019,40(09):76-80
[3]张鹏飞,丛琳,杨瑜婷等.叶建州教授治疗带状疱疹及其后遗神经痛经验[J].云南中医中药杂志. 2016,37(08):5-6
[4]李俊.带状疱疹后遗神经痛有法可治,千万别挺着[J].家庭医药.快乐养生. 2022(09):24
[5]韩永智.带状疱疹,为啥病好了还在疼[J].大众健康. 2022(12):46-47

(本文内容仅供专业人士参考)

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