不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症，主要表现为睡眠时间、睡眠深度不足，轻者入睡困难，或寐不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐，常影响患者的正常工作、生活、学习和健康。近年来，笔者运用刮痧法治疗不寐32例，疗效满意，现介绍如下。
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一、临床资料
本组32例均为门诊患者，其中男28例，女4例；年龄最小20岁，最大48岁；病程3～6个月23例，7～9个月6例，10～12个月2例，16个月1例；中度失眠30例，重度失眠2例。
二、诊断标准
有失眠的典型症状：入睡困难，睡而不稳，醒后不能再睡，晨醒过早，夜间不能入睡，白天昏昏欲睡，睡眠不足5小时。有反复发作史。
三、治疗方法
患者俯卧于床上，暴露肩、背、腰、骶部。将活络润滑油在刮痧部位涂抹数遍，再将刮痧板轻轻反复刮拭，可起到刮匀润滑油的作用。首先用刮痧板从一侧大杼穴上向另一侧大杼穴方向刮，速度可逐渐加快，反复刮5～7遍，接下来再刮脊柱两旁，将刮痧板从左侧心俞穴刮至左侧上髎穴；反之，右侧也从右侧心俞穴刮至右侧上髎穴；然后在左侧附分穴刮至左侧秩边穴，依此法操作，左右交替，直至局部皮肤出现红色紫斑为度。每3～5天1次，7次为1个疗程。
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四、疗效标准
临床痊愈：睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间在6小时以上，睡眠深沉，醒后精力充沛。
显效：睡眠明显好转，睡眠时间增加3小时以上，睡眠深度增加。
有效：症状减轻，睡眠时间增加不足3小时。
无效：治疗后失眠无明显改善或加重者。
五、治疗效果
治愈21例，显效8例，有效3例，总有效率为100%。在治愈的21例中，刮痧3次治愈6例，刮痧4次治愈12例，刮痧5次治愈2例，刮痧6次治愈1例。
六、体会
刮痧法和按摩疗法功效相似，均有疏通经络、活血化淤、平衡阴阳、补养气血等效应。相较于按摩而言，刮痧又有其独特的效能。
据现代医学研究证实，刮痧出痧是个缓慢的良性刺激过程，不仅可以促进新陈代谢，而且可调整气机，增强抗病防病能力。并通过对皮肤神经末梢的刺激，强化向心性神经作用于大脑皮层，继而起到调节大脑的兴奋与抑制过程和调节内分泌系统，促进人体各项功能平衡的作用。
不寐的病因虽多，但其病理变化总属阳盛阴衰，阴阳失交。其病位主要在心，与肝、脾、肾密切相关。心俞为手少阴心经的背俞穴，足太阳膀胱经多气多血，于心俞及太阳膀胱经刮痧可起到调和气血、平衡脏腑阴阳的作用，从而达到治疗的效果。
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刮痧法要求“每次刮拭移动的距离不宜过长”，但要长距离的刮拭移动。在操作技巧上，关键是刮拭力度的大小和刮痧板型号适中，根据患者的形体和耐受能力等情况，应该区别把握而控制刮痧板力度大小。一般情况下，能把刮痧板往返刮拭自如，又能使局部皮肤出现红色斑点为度。
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