炎炎夏日
运动过后，汗液增多
你是否只会喝白开水？
是否在喝完水后
也出现过全身无力的情况？
近日，我院急诊科接到一位全身乏力、下肢瘫软、呕吐的患者小赵（化名），经过我院急诊科医生对小赵病史的详细询问及相关的实验室检查，最终小赵诊断为低钾血症，而出现低钾血症的原因与小赵发病前一天运动后大量出汗有关。
急诊科主任罗柔表示：小赵运动大量出汗后，导致体内的钾盐丢失过多，没有及时补钾，加上运动后只喝水，更是稀释了体液的钾离子，进而引发低钾血症。
那什么是低钾血症？导致低钾血症的常见原因有哪些？出现低钾血症时我们身体会有哪些变化？我们又该如何预防？
低钾血症是指血清钾离子浓度低于3.5mmol/L 的一种状态，是临床常见的一种电解质紊乱，也是临床常见的急诊病症。
1.摄入不足
比如长期节食、禁食、恶性肿瘤等这类人群，我们身体不会因为钾的摄入减少而减少钾的消耗，当钾的摄入量 < 1g/d时,就易引起低钾血症。
2.排泄增多
（1）胃肠道的异常丢失：如大量呕吐、反复腹泻等情况，会导致胃肠道钾离子的丢失过多；
（2）皮肤的大量丢失，如大量出汗；
（3）肾脏排钾过多，比如某些肾脏疾病、内分泌疾病、应用排钾性利尿药、碱中毒等导致的肾脏排钾过多。也就是说当钾离子的消耗增加而钾离子却没有得到及时补充时，就容易出现钾血症。
3.分布异常
我们通常说的钾离子指的是细胞外的钾离子，当细胞外的钾离子向细胞内转移时，降低了细胞外的钾离子浓度，从而引起低钾血症。
简单来说就是各种原因而影响钾离子的摄入、吸收、代谢和排泄等异常时，均可引起低钾血症。
钾离子就好比是机体的“汽油”，所有细胞和器官，都需要钾来维持正常运转。当缺钾时，身体会出现故障，不同的系统有不一样的表现：
1.骨骼肌方面的表现
一般血清钾<3. 0mmol/L时,患者可能感觉到软弱、无力;当血清钾<2.5mmol/L时,患者可能出现腱反射减弱或消失，肢体软瘫等情况,严重的甚而呼吸肌麻痹、呼吸困难，甚至窒息。
2.消化系统方面的表现
可能出现恶心、呕吐、肠蠕动减弱或消失等情况,重者可出现肠黏膜下组织水肿。
3.中枢神经系统方面的表现
可能出现精神萎靡不振 、反应迟钝、嗜睡或昏迷等情况。
4.循环系统方面的表现
早期出现心动过速,可有房性、室性期前收缩;重者呈低钾性心肌病及多源性期前收缩等情况，甚至可因心室颤动、心脏骤停等而猝死。
5.泌尿系统方面的表现
可能出现口渴、多饮和夜尿多等情况，进而出现失钾性肾病,出现蛋白尿和管型尿等。
在日常生活中，我们应该如何预防低钾血症的发生？
1、夏季应适当减少户外活动，避免剧烈运动，避免大量出汗。
2、大量出汗后，应及时饮用盐水、橙汁等含钾饮料，避免只大量饮用白开水等单纯补水。
3、有消化道、心血管、肾脏疾病及长期服用利尿剂等的患者，应定期复查电解质，检测血钾情况。
4、一旦出现软弱无力、恶心呕吐等不适症状时，应尽快到医院就诊，查找病因，预防并发症的发生。
指导专家
罗柔，湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）危急重症医学科副主任、副主任医师。
主攻方向：
擅长心跳呼吸骤停，脓毒症，心力衰竭，呼吸衰竭，急性肾功能损伤，消化道出血，急性脑血管疾病，急性中毒及各类型休克等急危重症的救治。
稿件来源 | 急诊科
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