老年便秘是老年人常见的消化问题之一，给老年人的生活带来了很大的困扰。如何理解老年便秘的病因，并采取正确的措施来改善这一问题，对于老年人的健康十分重要。
中医认为便秘可分为以下主要类型：
热结便秘
热结便秘是由于体内阳热过盛，消化系统功能失调所致。热结阻碍了大肠蠕动和水分吸收，导致大便干燥、色黄、口干咽燥、口苦等特点。长期下去，可能引发痔疮、肛窦炎等疾病，并且体内毒素会加重身体负担。
应对方式：
①清热利湿药物：如火麻仁、栀子、薏苡仁等中药具有清热利湿的作用，可促进肠道蠕动。
②饮食调整：多摄取富含水分的蔬果，如西瓜、黄瓜、芹菜等，有益于增加肠道润滑。
③减少辛辣刺激食物：辛辣食物易刺激肠道，引发炎症反应，应尽量避免。
冷积便秘
冷积便秘多见于体内阳气不足、寒湿困阻的情况。寒冷阻滞了肠道蠕动和消化功能，导致大便稀疏、呈细条状、颜色偏淡、腹胀等特点。长期下去，会导致气血运行不畅，影响全身营养供应。
应对方式：
①温中散寒药物：如附子、干姜、肉桂等中药具有温中散寒的作用，可促进肠道蠕动。
注意：附子具有强大的毒性作用，不能自行使用。在使用附子前，须到医院就诊，并由专科医生根据患者的具体情况，综合考虑其疾病状态、年龄、体质等因素，才能正确而安全地使用附子。
②适量饮用温开水：饭前饮用适量温开水有助于促进肠道蠕动，提高消化功能。
③避免生冷食物：冷食会寒凉体内，影响脾胃功能，应尽量少食用。
气滞便秘
气滞便秘多与气滞、情绪紧张、生活作息不规律等因素有关。气滞导致腹部胀闷，影响肠道蠕动，表现为大便干燥、排便困难、腹胀、情绪烦躁等特点。长期下去，可能加重脾胃负担，诱发其他消化系统疾病。
应对方式：
①舒肝理气药物：如柴胡、枳壳、香附等具有舒肝理气的功效，能够缓解气滞状况。
②保持心情愉快：情绪紧张易导致气滞，保持心情愉快对缓解便秘很重要。
③调整饮食结构：规律进食，少食用油腻和辛辣食物，多摄取富含膳食纤维的食物。
气虚便秘
气虚便秘多由于体内气虚、脾胃功能减退所致。气虚导致肠道蠕动力不足，排便困难，表现为大便干燥、形状细长、排便时间延长、舌质淡红等特点。长期下去，可能诱发肠道功能紊乱、营养吸收减少等问题。
应对方式：
①补气益脾药物：如黄芪、党参、白术等中药具有补气益脾的作用，有助于增加肠道蠕动力。
②适量食用易于消化的食物：避免过食难以消化的食物，如油腻、糖类过多等，有助于减轻脾胃负担。
③保持适度运动：适量运动有助于促进肠道蠕动和气血运行，提高身体代谢能力。
津亏便秘
津亏便秘多与精液亏损、阴阳失调有关。津液不足导致大肠蠕动减缓，表现为大便干燥、排便困难、口干咽燥、体力衰弱等特点。长期下去，可能加重阴阳失衡，引发消化系统疾病。
应对方式：
①补充津液药物：如麦门冬、百合、天冬等中药具有补充津液的作用，可改善便秘情况。
②适度增加水分摄入：保持足够的水分摄入有助于维持体内津液平衡，促进肠道润滑。
③避免辛辣刺激食物：辛辣刺激食物容易导致津液流失，应尽量少食用。
除了以上介绍的常见老年便秘类型，还有其他可能引起老年便秘的原因，如脑血管疾病、神经系统疾病、药物副作用等。根据以上类型，结合老年人群身体的特殊性，给出以下四点改善老年便秘的方式：
老年人肠道蠕动减弱：随着年龄的增长，老年人的肠道蠕动会逐渐减弱，影响了食物在肠道中的正常推进，容易导致便秘。可适当增加饮食中的纤维素摄入，如全谷类食物、水果和蔬菜等，促进肠道蠕动；同时进行适度的运动，如散步、太极拳等有助于刺激肠道蠕动。
饮食结构不合理：老年人饮食结构单一、缺乏膳食纤维等营养物质也是导致便秘的原因之一。平时应注意合理搭配饮食，增加摄入蔬果、粗粮等富含膳食纤维的食物，并适量饮水，保持足够的水分摄入。
缺乏运动或活动不足：长期久坐不动或缺乏体力活动会导致肠道蠕动减弱，从而引起便秘。生活中可增加适度的运动，如散步、瑜伽、游泳等，促进身体活动，刺激肠道蠕动。
药物影响：在老年人的药物治疗中，某些药物如镇静剂、抗抑郁药、利尿剂等可能会产生便秘的副作用。若发现便秘与药物有关，应及时咨询医生调整用药方案。
总之，老年便秘的改善可以通过饮食调整、增加身体活动、规律排便等方式实现。然而，每个老年人的体质和病情是不同的，建议在进行任何治疗或改善措施之前，最好咨询医生的意见，以确保有效性和安全性。通过正确的认识和积极地改善措施，我们可以帮助老年人解决便秘问题，提升他们的生活质量。
本期专家：吴文笛
擅长：慢性胃炎、消化性溃疡、肠易激综合征、便秘、慢阻肺、功能性腹痛、急慢性咳嗽、顽固性头痛、月经不调、小儿疳积、胃食管反流病、感冒、泄泻、慢性结肠炎、郁病、慢性咽炎、顽固性口腔溃疡、失眠、类风湿性关节炎、心悸、自汗盗汗。
扫码问诊医生
责任编辑丨马春丽
联系客服
