买中成药，试试这样做，选出合适自己的药

“医生，我前两天嗓子疼，吃了连花清瘟还是不好”“我觉得湿气重，吃了参苓白术颗粒也不见好”……笔者在临床中经常遇到这样的问题，四诊之后经常得对患者说，您这个病不合适吃这个药的。

许多人觉得中药没有副作用，吃得不太对也没有多大问题，所以，自行购买中成药吃的行为很常见。甚至如果有哪种药自己吃了很有效，还会推荐给身边症状相似的亲人朋友。

但是，只要是药，就一定有它改变身体机能的一些作用，如果光凭症状就去吃药，多少是有些冒险的。所以今天笔者就结合中成药说明书上的一些内容，尽量提高大家选择药物的准确性，让大家不至于吃到与自身病症相反的药物。

大家一般都是根据自己的症状，寻找到药店中相应的货架。当我们拿起一种药的时候，首先看禁忌、注意事项一栏。比如：孕妇哺乳期妇女禁用、感冒忌服、年老体弱者慎服、大便稀溏者慎服。有这些症状的患者肯定是不能选取此类药物的。再比如：高血压、糖尿病、肝肾功能异常患者请在医师指导下使用。这类情况也是必须先问过医师才能使用的。还有一些服药禁忌，如：服药期间忌烟酒、辛辣、油腻食物或不宜同时服用滋补性中药，也请大家注意遵守。

然后才是关注中成药的功能主治。一般来说，它一般开头会用八个不是那么容易懂的字，分成两组描述，如：清热祛湿、凉血解毒。这个东西叫治则，是中医对于所治方法的高度概括。与它对应的是证型，有些药会在后面紧跟着描述，如：用于肾阴亏虚，或者治疗气阴两虚。再后面一般是症状，如：头晕盗汗、腰膝酸软。有些直接写疾病，如：用于流感、出血、鼻炎。个别的最后会描述舌脉象。整段话里面大家最容易理解的就是症状或者西医病名，所以选择的时候也多半是根据以上两点来选择。

但是给大家划重点，选择中成药是选治则！因为中医诊治病人针对的是证型，不是症状。同一个症状完全有可能是因为截然相反的证型导致的，依据症状选择药物很难保证正确率，甚至导致疾病加重。所以根据治则才比较靠谱。

另外再教大家一些简单的舌诊方法，拿出手机照一个舌头的图片。见到舌头比较红，一般选择治则里有清、凉的药物；舌头比较白，一般选择带有温、补的药物；舌苔厚腻，选择带湿、痰的药物；舌干燥、少苔，选择带滋阴的药物；没有太明显的区别，选择带和。一般来说只要分清了寒、热，用药就不至于太过离谱。然后，才是去对应疾病或者症状，当然是越接近越好。

当药买回家后，千万按剂量及使用方法服用。药物剂量的提高对于疗效加成不大，反而毒副作用及不良反应会大大增加！而且没有专业的药理知识不要把多种中成药一起服用，尤其是作用相似的药物。如果药不对症，药越多，效果越差、风险越高。

最后，如果服药不适或无效，请及时就医。

本文作者：王志黉

副主任医师、云南省康复医学会老年康复专委会副主任委员、云南省医学会社区康复分会青年委员会委员、云南省康复医学会非公立康复机构工作委员会常务委员、云南省民营医院协会康复医学专业委员会委员。出生于中医世家，从事中医、中西医结合临床工作十余年。

擅长：月经病、围绝经期综合征、咳嗽、脾胃病、中风、眩晕、失眠、慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、带状疱疹等的中西医结合诊治。

责任编辑丨吴明蕾