夏日来袭，与人社交时，大量的汗出，无法遮掩的腋下汗臭，成为了不少人讨厌夏天的理由。
腋臭是什么？为什么别人没有，就我有腋臭呢？得了腋臭要怎么办呢？这都是很多腋臭患者所困扰的问题，今天，本文带你了解腋臭。
腋臭俗称“狐臭”，是由于腋窝处顶泌汗腺分泌物（汗液）被细菌分解产生难闻的刺激性臭味的一种常见皮肤病，夏季及运动后更明显。腋臭本身并不会影响人体健康，但其难以遮掩的气味，常常让人尴尬，导致社交障碍，严重者会产生一定程度的心理障碍。
顶泌汗腺主要分布在腋窝、乳晕、脐周、肛周、包皮、阴阜和小阴唇。
腋臭与遗传存在一定的关系。许多动物都存在体味，对动物而言，这是一种重要的信息交流，因此我们的人类祖先也有着非常丰富的“体味”信息。直至现在，除东亚人狐臭基因突变，得狐臭的人大大减少外，许多外国人仍有着浓重的“体味”。据研究显示：在中国仅有6%的人有狐臭，而韩国人的狐臭比例为9%，日本人为16%，白人90%，而99.5%的黑人存在狐臭。
除遗传因素外，由于大汗腺受性激素影响，青春期时性激素分泌旺盛，所以青春期更易发生腋臭。
另外，肥胖、剧烈运动、高温闷热天气、油腻辛辣的饮食以及紧张的情绪状态都会导致汗腺分泌旺盛，也都是腋臭的危险因素。
我们很多人习惯了自己身上的味道，可能察觉不到自己身上是否有异味。他人可能也碍于情面，不会直言。要知道自己有没有腋臭非常简单：出汗后，用一张干净的纸巾或手帕，稍微用点力擦拭腋下，有无异味一闻便知。
轻度：1米以内才能闻到异味，或只有患者本人才能闻到。
中度：2米内即可嗅到异味。
重度：2米外可嗅到气味。
前文提及狐臭产生机制主要有两个过程，一是顶泌汗腺分泌汗液，二是体表微生物分解汗液产生气味。由此狐臭的治疗只要对症下药就能“药”到病除啦！
1. 外用药物治疗
除臭剂和止汗剂可以抑制汗腺分泌、吸附气味、消灭细菌来达到暂时掩盖或消除不良气味的目的，但长期使用可能会导致皮肤干燥或色素沉着，故不建议长期使用该类产品。
2. 局部注射肉毒素
A型肉毒毒素是一种神经毒素，其通过抑制小汗腺的分泌，使顶泌汗腺萎缩、功能衰退，直接阻碍腋臭的发生。该方法具有创伤小、起效快、副作用风险低、不影响工作等优点，缺点是维持时间短，需定期注射，反复注射有可能延长疗效，是目前推荐的一线非手术治疗方案。
3. 激光治疗
目前针对腋臭的CO2激光主要有点阵和超脉冲2种模式。前者是用规则排列的多点红外光，以盖章的方式扫描气化毛囊组织。后者是用点状光斑逐个垂直烧灼、气化大汗腺。
4. 射频微针治疗（黄金微针）
通过电热效应造成顶泌腺损伤，具有微创、治疗时间短、愈合快等优势，但由于其密度、深浅不易控制，容易造成遗漏，很难达到根治，同时还容易出现皮肤感觉异常等并发症，适用于轻中度腋臭患者。
5. 手术治疗
根除腋臭只能想办法根除大汗腺。而大汗腺躲在皮肤下面浅层脂肪中，通过外用药物或激光等非手术疗法无法达到有效根治。对于非手术治疗效果欠佳的，特别是中重度患者可以考虑采取外科手术切除或破坏大汗腺的方法。但术后可能出现瘢痕增生或挛缩产生牵拉，限制上肢的活动。
参考文献：
1.张秋蕊,赵晓琼,高飞,金以超.腋臭的发病机制及治疗进展[J].皮肤病与性病,2023,45(02):124-128.
2.刘影,张硕,杨玲等.黄金微针射频治疗腋臭83例疗效分析[J].中国皮肤性病学杂志,2020,34(10):1209-1213.DOI:10.13735/j.cjdv.1001-7089.20200303
指导专家
向丽萍，湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）创面修复科（疮疡科）主任，主任医师。
主攻方向：
皮肤难愈性溃疡（如压疮、糖尿病足、脉管炎、动脉硬化闭塞症）、皮肤感染性疾病（淋巴结炎、甲沟炎、丹毒、痈、蜂窝织炎等）、体表肿物、烧伤以及各类皮肤病的中西结合治疗。糖尿病足、动脉硬化闭塞症、脉管炎等疾病早期治疗。
坐诊时间：
周一周二周五上午、周三下午
作者 | 创面修复科：刘文
版式设计 | 陈安妮
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