◎放化疗后的对标治疗
第31个病人，五十多岁，子宫癌，一放疗就严重呕吐，不能进食，不得不找中医调调。
老师说，你不要管肿瘤了，要把生活质量调好，这比治肿瘤还重要。中医可以带病延年，所以要比谁活得长，谁活得好。
你性格太倔强了，下面郁得很，你要活跃一些，阳气发出来，不郁在下面，就不会长东西了。
放疗或化疗后的病人，一般都元气大虚，背凉，肢冷，怕风。
老师常说病毒细菌大都是寒性的，绝不能吃生冷水果了。
我们就别针对肿瘤了，换换思路，退一步，从大宏观、大层面气血来调。
老师便念补中益气汤，像这类子宫长东西的，基本都是宫寒，所以要把她下焦的火烧起来。
这时老师加入桂枝汤，还有附子、酸枣仁、紫石英。
附子和酸枣仁配合，一个烧火，一个加油，子宫收缩就有动力了。
而紫石英，《神农本草经》说，紫石英治女子风寒在子宫，绝孕十年无子，高度称赞这味药治宫寒的神奇，现代广泛运用于宫寒不孕或子宫长东西。
病人化疗后，一直睡不好觉，这时也需要对标治疗，老师重用合欢皮、首乌藤这组药对，各30克。
这是治疗失眠难寐的一组经典药对，古书里说，合欢蠲忿，萱草忘忧。这是说合欢皮这味中药，能祛除忿怒忧愁。
首乌藤是何首乌的藤茎，又叫夜交藤，可能很多人都知道何首乌能补肝肾、乌须发，但却对何首乌的藤茎知之甚少。
这首乌藤非常神奇，它白天藤与藤之间是分开的，晚上则相互交叉合抱在一起，这用来形容人体阴阳相互交通，正如古书里说，阴阳相合，其卧立安。
合欢皮、首乌藤解决心神的问题，可心中还有热，这浮热该怎么办呢？如果往上亢，扰了大脑神志，人肯定焦躁不安，这也是放疗后的虚热上冲现象。
老师说，这种情况，要把心经的虚热往下收，收到哪里去呢？心与小肠相表里，当然是把心经的虚热收到小肠中，然后再通过膀胱淡渗而去。
这时老师选择一组药对，炒薏苡仁、冬瓜子，这两味药都是专走下焦的，堪称淡渗轻灵妙品。
能把心经上焦的火热从小肠、膀胱水道中排去。这两味药治疗各种子宫肿瘤都有效，它们不是专治肿瘤的药，而是通过治湿浊，让肿瘤不断地消去。
原方为：黄芪25克，白术20克，陈皮10克，升麻8克，柴胡10克，红参15克，炙甘草10克，当归15克，桂枝12克，白芍20克，生姜15克，大枣5枚，附子20克，酸枣仁20克，紫石英30克，合欢皮30克，首乌藤30克，炒薏苡仁20克，冬瓜子20克。3付。
◎养真汤能调治百分之七十以上的病
老师说，以后晚上除了做药丸外，也会讲讲课。他说，这次开会回来，感触很深，讲课也是为了把普通话再练一练。
老师又风趣地说，这不是上课，也不是教学生，而是把他的经验心得交出来。
今晚我们四人到大药房时，老师也刚吃完饭，收拾好碗筷，又擦干净小黑板，原本想在黑板前讲课的，但大家忙了一整天，都有些累，于是还是按老样子，将就一下，四个人在诊病台桌边沿围成一圈。老师坐在中间，便开始讲。
老师说，今天就来讲“顺其性，养其真”吧。很多疾病都有它的特性，人体脏腑经络也有它的特性，治病跟教小孩一样，父母要知道如何顺小孩的性，养好小孩的真。
人的疾病又叫作“离其性，逆其真”，人的健康长寿又叫作“顺其性，养其真”。那么今晚我们就来讲一讲，怎么顺脏腑之性，养脏腑之真。
我们问，老师，今晚是不是要讲养真汤了？这可是老师学医看病以来最重要的经验总结之一啊！老师点点头，我们赶紧拿起笔记录起来。
老师准备分脏腑讲，讲每个脏腑的特性和用药特点。老师的用药思路，主要是从先天肾开始，也即是尺脉。
老师说，肾脉在卦象上是坎卦，坎卦是坎中实，就是指水中有火，阴中有阳。
这个卦象告诉我们，用药不能用纯阳的药，这样会把肾水烧干；也不能用纯阴的药，这样会把命门之火灭掉。
所以，要用阴中求阳的思路，阴阳搭配用药。
比如，用生牡蛎可以把肾水往下收，就是一种补肾阴；而用生龙骨就可以把浮火往下收，可以补肾阳。两味药一往下收，就是坎卦到位了，所以千万别小看龙骨、牡蛎。
龙骨是飞行动物、大型阳旺的动物，潜入土中所化；
牡蛎是大海里的贝类，潜入水中而成。同样阴中求阳的道理，也可用附子加二至丸或酸枣仁。选药时要根据病人的状态，而选择不同的阴阳药。
第二个则是肝。
肝气的病变，不外乎是升发太过导致肝阳上亢，还有升发不足引起的肝气郁结、大气下陷。升发太过的，肝阳往上亢，一方面要镇肝、平肝，如石决明、钩藤；
而另一方面却还需要滋水涵木，就是把肾水养养，把肝血补补，这样上亢的肝火便会往下收，如用枸杞子、女贞子、当归、白芍。
而肝气不足、升发不起来引起的大气下陷，还有肝气郁结，这时一方面要用升举的药，如升麻、柴胡；另一方面还要用柔肝、疏肝的药，如炒麦芽、薄荷等。
第三个谈到心。
心在八卦中属于离卦，又叫作火中虚，中虚而明。火是中间空虚而发出光明的，人也是心中谦虚而生智慧之光。所以，这心要顺其性，就是其性为火，而养其真，就是要养其中间的阴血。
心的阴血从哪来呢？在五行里叫木生火，从肝藏血里面生过来的，所以用桂枝、白芍。
桂枝把心火烧起来，叫顺其性；白芍把肝一敛，就生心血，养心血，这叫养其真。或者选用酸枣仁，也可以选用丹参，都可以养血和血，把心血养好。就像油灯一样，油足了，火才能烧得旺。没有灯油的灯，一点就灭了。
所以用桂枝的同时，点起心火，还要用到养血添加灯油的药品，这叫阴中求阳。至于要选哪些灯油之物，也要依人状态而言。比如肝火重，性急，就用白芍柔肝缓急；思虑过度，心跳加速，就用酸枣仁养血安神，这样心血一养，那火就下去了。
第四是肺。
肺的特性就是宣发和肃降，每个脏腑都有各自的升降，又有各自的特性。
比如脾，总体以升清为主，脾是向上向外疏布精血的，而胃总体则以降浊为主，六腑以通为顺。
而这个肺，它的宣发和肃降出了问题，不外乎是宣发太过，皮肤容易出汗，肺气上亢，这时可以用点杏仁；而宣发不及，气郁在那里，发不出来，就会长斑，汗也发不出来，这时就要用点麻黄。
第五是胃。
谈到胃就不能离开胆，胆胃相连，共同主降。很多司机吃完饭就开车，非常容易出现胆汁反流性胃炎，这是胆气反逆入胃，所以要疏肝利胆，降胆以降胃，用到黄连温胆汤。
而胃也是这个性子，一是降得太过，就出现胃下垂，气机不能上举，这时就用补中益气汤的思路；而肃降不及，反而往上升逆，出现反酸、呃逆，这时又要用到平胃散的思路。
很多病人长期胃气上逆，会导致心脏不舒服，降胃气的同时就要通通心脉。既能降胃气又能通心脉的，降香就非常好。降香配丹参是个很好的配伍。
所以用药要顺其性，六腑的性子就是“中空常通”，中药取象比类，胃气如果不降，在中焦停住了，就要用到下降又带中空的药物，譬如竹茹、芦根，它们中空，而胃肠也中空，用药就空中带降，以顺其性。也即《草药辨性歌》中说的，中空能通表里气。
谈到胃就不能离开脾。脾与胃，一升一降，就形成中气，大凡有中气升降的地方，就能形成对流，这股对流斡旋的能量是非常大的，就像龙卷风一样。
很多疾病，当你搞不清是哪里出问题了，不知道从何入手，就可以从这脾胃升降中去调，让脾胃这个气机小圈升降，带动周身整体气机五脏六腑的大圈升降。肝左升，肺右降，这是人体的大循环；而脾上升，胃下降，这则是人体的小循环。
四两可以拨千斤，中焦的小循环可以带动四周的大循环，这就叫居中央而灌四旁，土主万物。如果把这升降的思路理顺后，治起病来就轻松多了。
老师说过，治上焦要轻，治下焦要浊，治中焦要活。活就是活活泼泼，就是升降流畅，枢机灵巧。即叶天士所说的，治病当活活泼泼，如珠在盘。
至于脾胃的升降要用什么药呢？因为脏腑相连，可以根据不同的脏腑，选择不同的升降药对，比如白术、枳实，白术、竹茹，枳实、桔梗，竹茹、桔梗，还有枇杷叶、白术，这些配伍背后都有它们深远的意义。
接着老师就把养真汤的基本组成配伍说了出来，五脏的生克循环都在里面。
玄参、牡蛎、黑豆，把肾水往下收，顺带利出来。
补肾阴的同时去浊水，这也是六味地黄丸的思路。
柴胡、白芍、当归尾，顺肝气的同时把肝血养养。
丹参、桂枝、酸枣仁，补养心血的同时把心火点亮。
这时心中虽然有火，不能轻易用黄连、麦冬，否则可能降了心火，心血反而不流畅了，因为凉性的药容易导致血脉瘀痹。
用丹参，凉血的同时还能活血而不留瘀。
而酸枣仁是油状物质，油入火就可以点着，心火不足要加些心油、心血。
还有，用桂枝、附子点火的同时，加酸枣仁可以防止心血烧干，这样不易心慌心悸。
麻黄、杏仁，一升一降，解决肺的问题。胆胃相连，容易打呃反酸，枳实、竹茹这组药对就把胆胃之气都降了。
枳壳、桔梗、木香是调中焦而灌四旁的，中焦的升降都在这三味药里，这三味药是在气机升降的层面上调。
还有最后肾阳的问题，肾阳、脾阳往往连在一起，所以用附子、白术、茯苓、干姜、龙骨，扶阳以祛湿。
最后可用生姜、大枣调和营卫。
老师说用这个思路，百分之七十以上的病都可以调治。
老师把《伤寒论》外感的思路，还有内科杂症的理法，都放在这个养真汤里面了。所以老师常说，他手中就这几十味药，就可以治一辈子病了。
疾病都离不开升降开合、寒热散收，每个脏腑都有它特定的升降开合、寒热散收，知道这点就可以用养真汤顺其性，养其真，这样脏腑之性得顺，脏腑之真得养，则各路疾病不治可自愈矣。
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