众所周知
“十男九痔”“十女十痔”
无论男女，都可能备受痔疮的困扰
根据全国普查数据调查
我国痔疮发生率约为51.5%
平均每2个人中就有1人被痔疮所困扰
显然，痔疮是临床上一种常见的多发病，随着现代人们的生活规律、工作方式的改变，其发病率有逐年升高的趋势。也正是痔疮发病的普遍性，越来越多的人都认为痔疮是小病，不用在意，拖一拖，用用药就能好。但其并发症远没有你想的那么简单，比如痔疮感染导致肛周脓肿的，长期便血晕倒休克的，在肛肠科比比皆是，而非危言耸听。
前不久我院肛肠二科接诊了一例特殊罕见的痔疮患者，半夜由下级医院急诊转院而来，入院时病情危急，因痔疮失治误治导致感染，引起会阴部、阴囊、腹股沟等处大面积水肿坏死。确诊为重症坏死性筋膜炎，肛周脓肿，混合痔。后经急诊手术，对症治疗，精细化护理后，才成功挽救生命。
患者入院时坏死性筋膜炎的面积广泛，病情十分危重。于入院当晚十二点行复杂性肛周坏死性筋膜炎清创术+痔切除术，术后予抗感染、营养支持、降糖、护胃等对症治疗。除了手术过程和药物治疗，术后换药和护理也具有同样不可忽视的重要性，其直接关系到创面的愈合。前期予双氧水、甲硝唑氯化钠注射液、康复新液等进行坏死性筋膜炎专科换药，病情好转，十天就出院，术后四周复查已基本痊愈。
临床上，有近一半的痔是没有症状的，但在痔早期，最常见的症状是出血、肛周瘙痒、疼痛和脱垂。
内痔最常见的早期症状，一般表现为排便后肛门内出血，血色鲜红，不与粪便相混或便上带血，继而滴血，甚者可见喷射状，便后出血可自行停止。内痔出血一般为间歇性，粪便干燥、疲劳、饮酒、食辛辣食物常为出血诱因。
痔疮发生时，直肠黏膜长期受痔核刺激发生炎性渗出，使分泌物增多，肛门括约肌松弛时随时流出，使肛门皮肤经常刺激，影响肛门周围皮肤，造成皮肤湿疹、瘙痒。
内痔一般无疼痛，当发生嵌顿，引起水肿，形成血栓，糜烂坏死时则有剧痛。脱出或突起肛门处有异物感，便后不易擦净。
肛缘有肿物突起，为皮肤覆盖是外痔的标志，脱出则是内痔的症状。痔核体积大，排便时受粪便挤压，使其与肌层分离脱出肛门外，脱出的痔核易受感染，因发炎、水肿引起剧痛。
更需要警惕的是，单纯的内痔并不会出现疼痛。但若痔出现嵌顿，导致痔疮的感染甚至坏死，便会出现令人难以忍受的疼痛。
在痔疮中晚期常可见到痔脱出，轻者可仅在大便时发生脱垂，便后肿物可自行回缩到肛内；重者则需用手推回，更有甚者用手也难以推回。一旦得了痔疮，千万不要任其发展，危害不容忽视。
由于痔常表现为便血，长期失血会导致缺铁性贫血，常伴有头晕，胸闷等供血不足症状，甚至因为失血性休克而死亡。
内痔脱出形成嵌顿，易出现水肿、坏死、感染。痔疮在反复发作的情况下，易引发肛周脓肿、肛瘘、甚至坏死性筋膜炎、脓毒血症。
对于女性，还易感染阴道口，造成妇科炎症。
痔疮长在人的隐私部位，会导致肛周瘙痒等难言之隐，很多人对病情十分担忧却难以启齿，很容易造成心理负担。
作者 | 肛肠二科：陆文洪
版式设计 | 陈安妮
审核 | 陶艳
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