牙周病是发生于牙支持组织的慢性感染性病症，以牙龈红肿、疼痛、出血、咀嚼无力及牙齿松动为主症。
知柏地黄汤又名滋阴八味丸，出自清代医著《医方考》，其主要功效为滋阴降火，主治肾阴不足，阴虚火旺之病症，临床用药随证加减，用于治疗多种顽疾杂病，获取良效。
本研究用知柏地黄汤加减治疗阴虚体质牙周病63例，疗效显著，现介绍如下。
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临床资料
共选取口腔科门诊患者63例进行研究，其中男30例，女33例；年龄39～58岁，平均49.6岁；病程14天～3个月，平均2.13个月；轻度15例，中度35例，重度13例。
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治疗方法
处方：知母、山药、生地各20克，白茅根、金银花各15克，丹皮、黄柏、山茱萸各10克，茯苓、泽泻各7克。
用法：每日1剂，水煎2次，取汁300毫升，分早、晚2次温服。7天为1个疗程，3个疗程后统计疗效。
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疗效标准
显效：治疗后牙龈出血、红肿疼痛等症状消失，牙沟出血指数明显改善，牙周袋变浅，牙齿坚固。
有效：治疗后牙龈出血、红肿疼痛等症状好转，牙沟出血指数有所改善。
无效：治疗后牙龈出血、红肿疼痛等症状未见好转，各项实验室检验指标未见改善。
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治疗效果
显效25例，有效34例，无效4例，总有效率为93.65%。
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体会
《黄帝内经》明确说明口腔的生理、病理与肾、脾、胃关系密切。根据三因制宜及辨证论治，中药的应用应更符合个体的差异性。
阴虚体质是指由于体内津液精血等阴液亏少，以阴虚内热等表现为主要特征的体质状态。针对患者阴虚体质拟知柏地黄汤加减治疗牙周病效果明显，方中生地滋阴补肾，填精益髓；山茱萸、山药补养肝肾；泽泻利湿渗浊；茯苓渗湿健脾；丹皮清泄虚热；黄柏苦寒泻火；知母滋润肾阴；白茅根凉血止血，清热解毒；金银花清热解毒，疏散风热。全方共奏滋阴补肾、填精益髓、补养肝肾、凉血止血、清热解毒之功。
牙周病为口腔科常见病、多发病，为成年人牙齿缺失的主要原因，该病继心脑血管疾病、癌症之后，已成为威胁人类身心健康的第三大杀手。近年来，牙周病发病率逐年增加，我国约2/3的人患有牙周病。现代医学用抗生素治疗牙周病可缓解症状，但长期应用易产生毒副作用和耐药性，出现双重感染，故近年来，国内外从事牙周病治疗时选用抗生素比较慎重。
本研究结果说明知柏地黄汤加减治疗阴虚体质牙周病疗效确切,值得临床推广应用。
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