陈林兴大夫 | 女性难“炎”之隐——盆腔炎性疾病，别让“小秘密”变成“大麻烦”

盆腔炎性疾病，作为女性常见的妇科疾病之一，给女性的生活和健康带来巨大影响。它可能在不经意间侵扰我们，但随着中医智慧与现代医学的紧密结合，我们可以更好地理解、预防和治疗这一女性健康的杀手。今天，笔者将从定义、病因、症状以及中医的独特视角和治疗方法，为您深入解析盆腔炎性疾病，构筑女性健康的坚实屏障。

认识盆腔炎性疾病

1.什么是盆腔炎性疾病？

盆腔炎性疾病是一种妇科感染性疾病，通常是在女性经期、流产后、产后或妇科手术操作后，体质比较虚弱时，细菌、支衣原体等内外源性病原体乘虚而入，从而引发盆腔炎性疾病。

盆腔炎性疾病不仅会引发生殖系统问题，还可能引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，甚至危及生命。如果盆腔炎性疾病未得到及时有效的治疗，转为盆腔炎性疾病后遗症，出现长期的慢性盆腔痛、不孕、异位妊娠等，其严重后果难以预测。

2.盆腔炎性疾病有哪些症状？

盆腔炎性疾病可出现下腹部疼痛、发热、带下异常、月经量多、经期延长、性交疼痛、腰痛、尿频、尿急、尿痛、排尿困难和排便困难等各种各样的症状，且症状的轻重程度也存在较大的差异。这些症状不仅对女性的日常生活造成严重影响，还可能影响女性的生殖健康与家庭幸福。

盆腔炎性疾病的中医认识

从中医角度来看，盆腔炎性疾病通常辨证为“热毒炽盛”“湿毒壅滞”和“湿热瘀结”等。

中医认为，盆腔炎性疾病的发生与邪毒、湿热等侵入，阻碍体内气血运行，导致脏腑功能紊乱等因素密切相关。

盆腔炎性疾病的中医防治

中医以辨证施治为核心，根据患者的体质和具体症状制定个性化治疗方案。下面详细介绍中医治疗盆腔炎性疾病的常见方法：

1.辨证施治

中医认为盆腔炎性疾病常见的证型包括热毒炽盛、湿毒壅滞、湿热瘀结和气滞血瘀等，每种证型需要采用不同的治疗方法：

热毒炽盛：这一证型是最严重的，为热毒邪气客于胞宫冲任，表现为高热寒战、小腹疼痛拒按、带下如脓秽臭，通常采用清热解毒、凉血化瘀的治疗方法。代表方药如五味消毒饮、大黄牡丹汤等，从而消除体内热毒邪气所致的炎症。

湿毒壅滞：这一证型主要为湿热毒邪客于胞宫冲任，表现为高热不退、小腹胀痛拒按、带下量多臭秽，通常采用解毒利湿、活血止痛的方法。代表方剂如银翘红酱解毒汤、仙方活命饮等，能够消除体内湿毒邪气所致的炎症。

湿热瘀结：这一证型是最常见的，表现为小腹隐痛或痛连腰骶、低热起伏、带下色黄，清热除湿、化瘀止痛是治疗的关键。清热调血汤、银甲丸是其代表性方剂，有助于消除体内的湿热和瘀滞，缓解疼痛。

气滞血瘀：表现为小腹胀痛或刺痛、经行疼痛加重、带下量多，通常采用行气活血、化瘀止痛的方法。血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤是常用的方剂，有助于消除瘀血，调畅气机，减轻疼痛。

2.中成药治疗

中医治疗盆腔炎性疾病的中成药或口服液较多，略举一些供参考：

妇乐颗粒：具有清热凉血、活血化瘀、消肿止痛的功效，适用于盆腔炎性疾病热毒炽盛证。

妇炎康片：具有清热利湿、理气活血、散结消肿的功效，适用于盆腔炎性疾病湿热下注、毒瘀互阻证。

康妇炎胶囊：具有清热解毒、化瘀行滞、除湿止带的功效，适用于盆腔炎性疾病湿热瘀结证。

妇科千金片：具有清热除湿、益气化瘀的功效，适用于盆腔炎性疾病湿热瘀阻证。

抗宫炎片：具有清湿热、止带下的功效，适用于盆腔炎性疾病湿热下注证。

血府逐瘀口服液：具有活血化瘀、行气止痛的功效，适用于盆腔炎性疾病瘀血内阻证。

3.中医外治法

中药保留灌肠：选用具有清热解毒利湿、行气活血止痛的药物，浓煎保留灌肠，通过直肠吸收而达到控制炎症、缓解疼痛的作用。

康复消炎栓：通过直肠给药达到清热除湿、化瘀止痛的目的，适用于湿热瘀结证。

但必须强调的是，中医治疗必须在中医妇科医生的指导下进行，病情严重者必须结合西医的抗生素治疗，以尽快控制炎症，防止病情加重或演变为盆腔炎性疾病后遗症。

如何预防盆腔炎性疾病

中医强调“未病先防”，预防盆腔炎性疾病的关键措施，主要包括以下七个方面：

1.遵循卫生习惯：

保持私处卫生，每日清水清洗，注意从前向后的正确方法，避免肛门细菌传播到阴道；同样要注意，避免将尿道细菌传播到阴道。

2.安全性行为：

坚决杜绝经期、产后、流产后和妇科手术后性生活。平时男女双方均应该注意卫生，尽可能使用安全套，以减少性传播感染的风险。

3.均衡饮食：

保持健康的饮食习惯，摄入足够的维生素、高蛋白、蔬菜水果等，以避免热毒内生。

4.规律运动：

适量的运动有助于促进盆腔血液循环和增强抵抗力。

5.避免异物：

避免使用有害的洗液、清洁剂或香皂、肥皂、盐水等清洗外阴，以维护阴道内环境的平衡。

6.保持好心情：

减少精神压力和情感不稳定，保持乐观愉悦心情，有助于抵御外邪入侵。

7.定期体检：

定期开展性病和妇科疾病的检查，以便早发现、早治疗。

盆腔炎性疾病是一种常见的、可治愈的妇科疾病，中医提供了多种综合治疗方法。然而，预防盆腔炎性疾病的发生更为重要，尤其是通过良好的卫生习惯、安全性行为和健康的生活方式来维持盆腔健康。

请牢记！任何盆腔不适或疾病的情况都应该及早咨询医生，以获得专业的建议和治疗。只有通过防治结合，才能实现盆腔健康，让每一位女性都能享受到更加幸福、美满的人生。

本期专家：陈林兴 教授

擅长诊治：不孕症、多囊卵巢综合征、痛经、闭经、崩漏、绝经前后诸证、妇科炎症、孕前调理、产后调治、子宫肌瘤、卵巢囊肿和乳腺疾病等。

专家简介：主任医师、硕士研究生导师；云南省名中医，全国名中医张良英教授学术经验继承人，第七批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，云南省中医药学会副会长、中医妇科专业委员会主任委员。

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责任编辑丨马春丽