临床上患有痛经的女性数不胜数，有的只是轻微腹痛，有的却痛得死去活来；有的通过口服布洛芬控制，有的全靠忍着；有的到处寻医问药，有的又不管不顾；那么我们该如何科学对待痛经，摆脱痛经的烦恼呢？今天听我们来说一说~
▶痛经到底有多痛？
痛经又叫“行经腹痛”“月经痛”。是经期或经行前后小腹疼痛，历时数小时，甚者2-3天。痛重者面色发白，出冷汗，全身无力，四肢厥冷，或伴有恶心、呕吐、腹泻、尿频、头痛等症状。它通常是由子宫强烈收缩引起的。
痛经的痛，还分为不同的“等级”——
轻度：小腹部有不适感，伴有轻微痛楚，无法冷静下来。
中度：有拉肚子般疼痛或痛得不想说话，并伴随恶心，呕吐、腹部肌肉像被捶打或者绞肉感。
重度：疼痛到无法行走，像是被重物连续击中腹部，冷汗淋漓，呼吸短促，视力变得模糊，甚至出现昏厥的情况。
▶为什么会出现痛经？
痛经分为原发性痛经和继发性痛经。
原发性痛经并没有真正的特殊病理结构，占痛经90%以上。只是女性在月经来潮时，由于前列腺素、白三烯类物质、血管紧张素等分泌增多，导致经血积聚在宫腔不能顺畅排出，引起子宫过度收缩、血管痉挛，从而导致子宫肌层缺血、缺氧，甚至疼痛。原发性痛经一般与遗传、个人体质、精神因素、生活习惯等有关。
而继发性痛经是进行性改变的。月经刚来时没有疼痛，直到大学，或者备孕期间，宫腔操作后，甚至绝经前后出现才出现痛经，时有时无，或者一次比一次严重。可能导致的原因如下：
1.子宫发育畸形，比如有子宫纵膈。
2.子宫内膜异位症，月经来潮时可出现进行性加重的痛经。通常是因为子宫内膜异位到了其他部位，如卵巢、宫骶韧带等。
3.子宫腺肌症，即子宫内膜腺体侵入子宫肌层导致。
4.宫腔操作后的腹痛，尤其是月经过期没有流血的患者注意排查有无宫颈管粘连。
5.盆腔炎时，经期盆腔内组织黏膜淤血、水肿的症状加重，可能会导致痛经的症状。
6.生殖道畸形，导致经期淤血不能及时排出。
▶中医如何认识痛经？
中医认为痛经的基本病机是“不通则痛，不荣则痛”，且有虚实之分。
疼痛拒按，经色紫红或紫黑，夹有血块，血下痛减，为实证。伴经前乳房胀痛，舌有瘀斑，脉细弦者，为气滞血瘀；小腹冷痛，得热痛减，月经量少，色紫黑有块，苔白腻，脉沉紧者，为寒湿凝滞。
若见经后小腹绵绵作痛，少腹柔软喜按，月经色淡，量少，属虚证。伴面色苍白或萎黄，神疲无力，头晕眼花，心悸，舌淡，舌体胖大边有齿痕，脉细弱者，为气血不足；伴腰膝酸软，夜寐不宁，头晕耳鸣，目糊，舌红少苔，脉细者，为肝肾不足。
中医根据患者个人体质及辨证情况，对症治疗。
▶痛经时吃止痛药有副作用吗？
有些女性听说“吃止痛药会上瘾，还会损伤肝肾”，吓得不敢吃了，每次痛经只能忍着。止痛药真的那么可怕吗？
其实不然，痛经时吃的非甾体类抗炎药，没有成瘾性或依赖性，其副作用，多是胃肠道反应。遵医嘱或按说明书服用，一般不会伤害肝肾。
不过需要注意，即使服药后疼痛没有缓解，也不应在短时间内多次服药或是同时吃多种药止痛。
▶那么痛经者怎么调养呢？
1.痛经的女性朋友，在月经来之前和痛经期间可以多喝温水、热牛奶、红糖姜水。还可以用热水泡脚，促进血液循环，有利于经血的排出，从而达到缓解痛经的目的。
2.合理饮食，避免吃过甜或过咸的垃圾食品；避免吃辛辣刺激的食物；多吃蔬菜、水果、鱼肉、瘦肉、鸡肉等。
3.穿着宽松保暖的衣服，减轻腹部挤压，注意保暖缓解疼痛。
4.痛经的患者建议遵医嘱在其经前一周和经期口服活血止痛类中药，平时根据辨证情况给予温通、舒肝、补虚、化瘀等类药物，调理气机，促进经期血液畅行。
5.如果是经血量少，经行不畅的痛经，可以艾灸肚脐、足三里、三阴交、地机等穴位。患者还可以选择使用中药或者针灸治疗3～6个周期，能明显地减轻或者消除痛经的情况。
6.原发性痛经疼痛严重的，可以遵医嘱适当吃一些止痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚（头痛粉）等，不建议硬撑。
7.如果是继发性痛经，建议及时治疗原发病，尤其是有生育需求的女性，更应该重视个人的月经情况。
本文作者：张建容
医学硕士，妇科医师，师从全国第七批老中医药专家学术经验继承工作指导老师姜丽娟教授。现就职于腾冲市中医医院生殖医学科。
擅长：中医内外和调治疗月经失调、多囊卵巢综合征、痛经、带下病、HPV感染、原发不孕症、继发不孕、移植前调理、移植后调理、取卵前调理、反复种植失败、滑胎、孕期保胎（先兆流产）、宫腔粘连分类术后调理、人流术后调理、胎停清宫术后调理、产后缺乳、更年期综合征、盆腔炎、肥胖、咳嗽等病症。
本文作者：郭付祥
医学硕士，男科医师，腾冲市中医医院生殖医学科。毕业于重庆医科大学、云南中医药大学，从事中医生殖医学研究和男性病的中医防治研究，致力于中医药事业的传承与创新发展。现任云南省中医药学会青年中医工作委员会委员，发表学术论文10余篇，参与完成课题1项，参与完成临床药物试验3项。
擅长：中西医协同诊疗不育症、前列腺炎、前列腺增生、阳痿早泄、精囊炎、性欲低下、遗精等男科疾病，不孕症、月经不调、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、人流术后调理等，以及更年期综合征、尿路感染、泌尿系结石、高血压、糖尿病、胃痛痞胀、头痛眩晕、耳鸣耳聋、风湿病、干眼症、肝功能异常、脱发、痤疮、湿疹、黄褐斑、荨麻疹、过敏性紫癜、新冠后遗症、结节病（前列腺、肺、乳腺、甲状腺）、肿瘤术后等诸多病症的中医调理。
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