中医眼科有个名词:翳膜。指眼睛里长了遮挡视线的膜。
中医认为:眼生翳膜,其表现情况非一种,有些表现为内障,有些表现为外障。各家对此论述较多。
清朝名医景日昣认为:内障虽与不病之眼相似,但内眼混浊,视力下降、视物昏朦,或瞳仁内有隐隐青白,此由血少神劳,肝肾两虚,精竭眼昏,神竭眼黑,或热与风乘虚而流停肝脏,又目属脑,脑虚遇惊,脑脂流入黑睛,也成内障。
治法:气虚多涩,四君子汤为主。血虚多酸,四物汤为主。气血两虚,怕光怕热,八珍汤为主,加以菊花、枸杞等。
外障,是眼生翳膜,表现为眼里长斑,或是结膜增生遮掩住角膜。
邪气未定,是热翳浮于表,可用木贼、菊花等发散治疗。
邪气已定,则是水翳而沉,更牢更深,为陷翳。
沉与陷均需用掀发之物,相当于拿一个东西来撬,才能使邪动翳浮。同时还需佐以退翳,合力使劲,才能见效。
掀发用苍术等,去翳用木贼等。
入肺肝经,可发散肝与肺之风邪,令肝畅肺清,血便可上通于目,故为去翳明目要药。能去眼目风热,翳膜遮障等。苍术活跃于脾胃肝经,苦燥辛行温通,能既行脾胃之气,又疏肝泄热。是既能升又能降的好药。就像一个人一样可以先下蹲,再上举,掀一个牢固之物的力气便大增。因此用苍术先抑肝热上行,再升发脾胃水谷之气入眼,掀发沉陷之翳,有的是劲。菊花既能清肝火,又能散风热。肝火清则眼目亮,散风热之效还可去热翳。故《用药心法》载:'去翳膜,明目。'眼生翳膜,无论新久,都和腑脏之间,风邪毒热,冲发于上,蕴结不散有关。而追责脏腑,首先便是肝。肝开窍于目,疏泄不佳便易引起眼部问题,故需去肝火。木贼发散肝肺风邪,使血上通于目的功效前有讲述,不需多说。苍术的掀发作用前有讲述,也不需多说。只补充一点民间有将其与猪肝或羊肝煎服而明目的方法,佐证其是治内外障的良药。枸杞子归肝、肾经。其性甘平质润,滋补肝肾,益精明目。有滋补强壮作用,不仅可治标,亦可治五脏之虚。与菊花木贼等疏风散热精英搭档,清五脏风邪毒热蕴结不散之力大涨。由上所述,便能明白《普济方》卷七十八引《卫生家宝》之枸杞丸,为啥采用木贼、枸杞子、家菊花,苍术,治无论年久还是近日所患的内障外障。组成:木贼1两(去节,童便浸1宿,净洗3-5次),枸杞子1两(炒干),家菊花1两(去枝叶),削皮苍术3两(潲水浸1夕,净洗)(一两约现代30克)
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