打开APP
userphoto
未登录

开通VIP,畅享免费电子书等14项超值服

开通VIP
异地就医直接结算需先备案,十一旅游病了怎么办?

 来源:保险那点事儿


许多地方对于异地就医的患者需要先备案,选定点,才能医保直接结算,那旅游的人生病是不可预见的,怎么办?十一旅游黄金周马上要来了,因突发状况需就诊的旅客,如果没有事先备案,选定点,临时电话备案来得及吗?

生在世上,难免就有小痛小病、跌打扭伤、磕磕碰碰的,就医也是难以避免的,在异地的我们如何享受医保报销呢?


早在去年7月我国就推出了【医保跨省异地联网结算系统】,今天小保来分享一下直接异地结算医保的申请与操作。


1

申请人群

医保异地结算面向4类人群:

参加基本医疗保险的异地安置退休人员

指退休后在异地定居,户口也迁入定居地的人。

异地长期居住人员

指在异地长期生活居住,并符合参保地的规定。

常驻异地工作人员

指长期在异地工作及生活的人,且符合参保地的规定。

符合参保地转诊规定的参保人员

转诊异地治疗的人。通常是由于当地的医疗条件偏低、无法满足,当地医院开具了转诊证明而到异地就医的人。

如果你符合其中一种情况,那么恭喜你,可以着手申请异地结算了~


2

申请及结算流程

备案

首先,参保人员需要在【参保地】的经办机构备案,按相关规定完成跨省异地就医登记备案的办理。


备案有2个关键信息:一是备案原因,常驻、异地安置、在外工作、转诊转院等;二是就医地点,即要前往看病的地方。


通常在各省“人力资源和社会保障局(简称人社局)”的官网上都可以下载对应表格。


比如:异地安置退休人员及长期在异地居住/工作的人员,则带着本人身份证及社保卡到参保地的社保管理中心填写并提交《跨省异地就医登记备案表》。


但第四种需要转诊的人员,需由当地医院开具《跨省转诊转院就医备案表》,再由当地社保部门审批。


注意


1)备案时所需携带办理的资料请根据各地具体要求进行准备;

2)参保人在参保地完成异地备案手续后,相关备案信息会同步上传至国家异地就医结算系统,因此参保人能在【医保跨省异地联网结算系统】注册并查询到个人备案信息,则说明备案成功。


查询

完成备案后,基本可以安心在异地生活了。


若需要在异地看病,则记得提前查询哪些医院是开通了【全国异地就医结算服务】的,也就是文章开头保呗儿提到的:医保跨省异地联网结算系统,要去系统内登记过的医院就医才可异地结算噢~


查询方法也超简单,登录社会保险网上查询系统(http://si.12333.gov.cn/),你会看到这个页面:

功能非常强大,可查询的内容也很丰富,大家可以收藏下来,以备不时之需~


除了网上查询外,也可咨询所在地医保办。


千万记得一定要在已纳入医保异地结算系统的医院就医,否则医疗费用就只能自己先垫付,回头再拿着发票单据等资料,跑回家报销了。


持卡就医

不是说你有社保卡就行,看病时还得记得一起带上,放在家里就不好使了。


因为异地就医识别和直接结算,都全靠这张卡了。

所以“先备案选定点持卡就医”是异地医保结算的必备三步骤,搞定这三步异地就医也轻松了。


要注意的是,异地结算的报销限额是按照【参保地】的政策及规定执行的,而报销范围是按照【就医地】的药品目录进行报销的。


3

另外的问题

有的伙伴就要问了,那异地旅游就诊无法预见,怎么办呢?


有的人可能会选择算了,也没多大点事儿,花费也不多。


其实,只要在出院前,打一通备案电话就可以解决这个问题了。


即拨打参保地的社保服务电话,查询“异地就医电话”,获取号码后再拨打,进行电话备案,便可报销了。


Ps. 使用本地电话向异地社保咨询业务,需要在12333前加拨目的地区号。


希望在外的大家都能get到这个稳稳的操作!

本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报
打开APP,阅读全文并永久保存 查看更多类似文章
猜你喜欢
类似文章
【热】打开小程序,算一算2024你的财运
好消息!上海提前完成这项工作,异地就医又能省下一大笔钱了!
如何享受跨省异地就医直接结算?这16个省份可以了
51涨知识 | 2017最新社保“异地安置”流程,你一定要看看
异地就医医保结算怎么操作?这份指南讲全了~
台州参保人办理这个手续后,就能直接跨省住院刷社保卡了!
【干货】天津参保人员在外地看病怎么报销?快来看看吧!
更多类似文章 >>
生活服务
热点新闻
分享 收藏 导长图 关注 下载文章
绑定账号成功
后续可登录账号畅享VIP特权!
如果VIP功能使用有故障,
可点击这里联系客服!

联系客服