心 脏 四 诊：郭晓达健康快车个人图书馆转载0335-7781187
望 诊
望诊心尖搏动观，左锁胸内五肋间。锁中线外心扩大，风湿二尖面颊观。
触 诊
触诊手指触心尖，节律强度与震颤。震颤类似猫喉喘，二尖狭窄瓣膜患。
叩 诊
叩诊浊音界测量，左锁中线内为常。胸骨右缘为右界，音界扩大为异常。
左下扩大高心病，二尖瓣膜闭不全。右肺心病二尖狭，全扩心肌心包炎。
或患风湿瓣膜病，缩小因肺气肿残。
听诊区部位歌诀
主动胸右二肋间，肺动脉区在左缘。二尖瓣区心尖处，三尖胸骨右下端。
主动第二听诊区，胸骨右缘三四间。
正常心音歌诀
正常心音有两声，心脏搏动而产生。心动周期可听到，咚哒声音细分明。
成人六十八十次，心律规则正常声。
第一心音歌诀
第一心音长而低，心室收缩尖瓣闭。心尖明显咚音响，间隔二音时短宜。
第二心音歌诀
第二心音短高强，动脉瓣闭室舒张。心底清楚哒音响，间隔一音时宜长。
杂音歌诀
器质杂音病瓣膜，血路狭窄致漩涡。冲击心壁或血管，功能杂音贫血热。
收缩期杂音
收缩杂音一二中，两音中间似吹风。主动区响瓣膜窄，心尖高心二尖松。
音响粗糙器质性，轻微吹风为功能。
舒张期杂音
舒张二后一音前，多呈隆隆两音间。二尖隆隆瓣狭窄，主动吹风闭不全。
第一心音增强和减弱
一音增强二尖狭，心动过速心扩大。弱肺水肿心包水，二尖闭锁心肌差。
第二心音增强
肺动脉区二音响，左心二尖肺异常。主动音强高血压，动脉硬化动脉炎。
第二心音减弱
肺动脉区二音低，狭窄右心衰竭疾。主动音弱低血压，休克瓣窄瓣半闭。
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