三年前,我跟随傅延龄教授出诊时,见到这样一个病例:一位25岁的年轻女孩,患雷诺氏综合征一年,寻医问药一年余,疗效甚微,只见她手足紫黑,并且伴有时刻不停的疼痛。
她怎么得了如此严重的疾病呢?原来,她在夏季贪凉游泳,有一次在水中泡了3个小时,上岸后逐渐感觉手指末梢疼痛,数小时后皮肤颜色变苍白,继而发紫,从指尖开始,后逐渐扩展至整个手指,甚至掌部,伴有局部发凉,麻木,针刺感。
由于雷诺综合征的病因目前仍不完全明确,寒冷刺激、精神紧张是主要的激发因素,中医中药通过温通经络,建运脾胃的方法,可以缓解疼痛。
近一年中,我治疗了数例重度痛经的女性病人。有一位患子宫内膜异位症的女性,自述得病已七年,而患病的起因是,七年前冬季用凉水冲澡,而那天正是她办婚礼的日子,劳累让她身体虚弱,月经提前到来,没有太在意,就这样凉水冲了澡后,开始痛经。随后,每月痛经越来越重,伴随有恶心、呕吐,经血量少,血块增多,在2011年经医院确诊为子宫内膜异位症,并有子宫息肉,连续三年做子宫息肉切除术,但是每一次切除息肉后,又会再次出现子宫内膜增厚,痛经加重,月经量也越来越少,不出三个月,子宫内又形成了新的息肉。
在来我这里就诊前,这位病人已经连续吃中药两年,服药期间月经量增多了,但是逐渐出现肩背痛寒,沿头面部膀胱经循行路线出现疼痛,足跟痛,小便不利,小腹坠胀,全身恶寒明显,停药后月经仅为一天,且量少,痛经症状仍很严重。
我详细询问了她的治疗过程,发现了问题:她吃过的所有药方都是以活血祛瘀、行气破血为主要治疗方向,而这类药物虽然活血力量强,但是长期服用后,必定伤血。
这位女病人身寒体弱,舌苔水滑,边有齿痕,脉象微细无力,一派虚弱之象,我辨证其为脾肾阳虚,气血不足为主,兼有寒瘀凝滞胞宫,治疗原则以温肾祛寒、调补中焦为主,在月经前期稍加养血活血之品,根据每次月经情况,调整方剂,并且建议她合理安排作息时间,加强运动,补充膳食营养。经过一年的调整,痛经逐渐好转,现在已经有4天的月经量,并且最重要的是,她的气色、身体状况都在好转。
临床上,颈椎病有逐年增多的趋势,除了不良坐姿、劳累、缺乏运动等因素外,我发现年轻女性的颈椎病可能还和肩背受寒有关。我接诊过数例在银行工作,患有严重颈椎病的年轻女患者,她们的疾病都有相似的诱发因素:工作压力大,缺乏运动,长期对着电脑工作,肩颈肌肉紧张,办公环境普遍为中央空调,常年吹冷风。
这些致病因素长期累积,导致寒凝筋脉,气血淤阻,不通则痛。所以,我也常常建议在针灸治疗的同时,做好保温防风工作,比如建议提高中央空调的温度,远离通风口,增加肩背部衣物,或者用暖贴,热水袋等加热方法温暖颈部皮肤肌肉,加强肩颈运动,做工间操。
还有一些爱美的女孩也得了颈椎病,只要仔细询问和观察,就会发现,这些女孩夏天都爱穿露背装,冬天穿长靴和丝袜。美是很美,但是常常会冻得手脚冰凉、肩背疼痛,女孩们,出现这样的情况,可能就要为“美丽冻人”买单了。
由于我在大学工作,在校园常见到有些女学生在冬季拎着洗澡用品,光着脚丫,只穿着拖鞋,从浴室走回寝室。如果是夏天,这样光着脚丫倒没什么,但是冬天,北京气温都在零下,这时洗完澡,为了方便一时,不穿袜子和棉鞋,足部就会受寒。
有人可能认为,脚受凉,不会影响全身吧?根据中医理论,十二经络的走行,足三阳经从头走足,足三阴经从足走腹,足部受寒会影响全身气血的运行,而且,最先容易引起足阳明胃经受寒,出现腹胀、胃痛、消化不良等脾胃症状,女性在经期受寒,则可能出现痛经,如果足部长期受寒,会导致更加严重的疾病。
正如《黄帝内经》中所说,“虚邪贼风,避之有时”,一时的贪凉,就可能成为一个致病因素,姑娘们,还敢贪凉吗?
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