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中医基础理论歌诀9:闻诊、切诊

第三章闻诊

第一节 闻声音

一 闻语言

多讲声洪由烦躁,

实证热证断之好。

突发失音多为实,

旧病复作以虚找。

语言错乱多心病,

热扰心神谵语高,

低微郑声虚为牢。

志醒自语见人止,

心气虚弱癫证糟。

言粗妄骂多狂证,

此实因心痰火扰。

二 闻呼吸

气粗病急热实证,

气微病缓虚寒临。

病急体壮脉又实,

声高呼快实喘心;

反之虚喘亏肺肾。

哮有冷热喘带鸣。

气虚少气不足息,

郁叹失疏肝郁深。

三 闻咳嗽

咳声重浊多实证,

无力气怯属虚侵。

干咳无痰少燥咳,

声吠气难白喉临。

百日阵咳连声出,

咳急终有鹭鸶声。

四 闻呃逆与嗳气

气逆上冲呃声频,

胃气上逆人难胜。

呃频洪亮多实热,

微长气弱虚寒侵。

大久病后低呃逆,

胃气衰败难保命。

肝胃不和也打嗝,

胃虚气逆及食停。

第二节 闻口臭、气味

一 闻口气

口臭可因不结腔,

或有龋齿化不良。

口气酸臭胃宿食,

口出臭秽胃热彰,

牙疳内痈腐臭狂。

二 闻排泄物、分泌物

大便臭秽热作狂,

气腥属寒寒作

消化不良或宿食,

矢气奇臭令人慌。

小便甚臭膀湿热,

汗有臭秽瘟疫闯。

产后恶露臭秽甚,

多为产褥感染伤。

第四节 切诊

第一节 脉诊

一 脉诊的临床意义

快慢辨寒热,

浮沉分表里,

强弱测虚实,

阴阳便可知。

二 按脉的部位

左寸候心心包络,

左关肝胆左尺肾。

右寸候肺关脾胃,

右尺属肾兼命门。

三 脉诊的方法和注意事项

时间选择人要静,

人坐自然手平正。

指定三关调疏密,

单总举按又推寻。

平息候脉五十动,

先矫指形偶反诊。

四 正常脉象

一息四至脉象平,

大小快慢宜浮沉。

势缓一致有“胃气”,

柔和有力断“有神”。

迟脉沉取应指得,

给人力量谓“有根”。

小快壮强老者弱,

女细快平男大劲。

强者脉强弱者弱,

高长瘦浮胖者沉。

运动激动有力快,

饿稍无力来缓深。

思迟悲短怒弦急,

惊恐略沉喜缓兴。

春弦夏洪秋稍浮,

冬季按脉知稍沉。

左大顺男右大女,

寸盛尺弱男反性。

五 病脉与主病

脉位深浅分浮沉,

脉搏快慢迟数定。

脉动强弱分虚实,

脉流通畅滑涩情。

脉体大小洪细别,

脉度紧张分弦紧。

节律可分代结促,

要诊位数律势形。

脉数脉律分迟数,

脉形脉势虚实称。

“上下来去至止”诀,

不明六字病何别?

尺至寸是阳生阴,

阴生于阳寸尺接。

上寸下尺尺主危,

如树无根难生叶。

来盛去盛主实证,

来衰去衰是虚情。

来疾去缓颠顶病,

上实下虚断之真。

来缓去疾胀喘逆,

上虚下实亦可定。

至止隔博结代促,

亦可据此辨病征。

上来至者归阳属,

下去止者定为阴。

浮沉迟数虚实纲,

二十八脉细分详。

浮洪濡散芤革脉,

轻取即得“浮”脉当。

沉伏牢弱弦五形,

重按即得号“沉”良。

迟缓涩结迟脉是,

一息难以足四趟。

数促疾动数脉类,

一息脉跳五以上。

虚细微代短虚脉,

应指无力辨之彰。

应指有力实脉是,

实滑脉象又紧长。

作者:追梦一往无前

2019年8月6日

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