西格列汀可减少反应性低血糖

 根据在休斯顿举行的第 94 届内分泌协会年会提出的一项初步研究发现，糖尿病药物西格列汀可以减轻餐后低血糖反应，这是发生于餐后的一种低血糖情况。

墨西哥市国家医学科学和营养研究所的首席研究员 Francisco Gomez-Perez 博士表示，还需要进一步研究来决定是否可以使用西格列汀来作为治疗低血糖反应的新途径，而目前并没有药物能用于治疗这种情况。

低血糖反应也被称为餐后低血糖，不论是否患糖尿病都可能在进食碳水化合物（即糖类）后发生。症状包括焦虑、心悸、颤抖、出汗、头昏眼花、手指刺痛、精神难以集中和虚弱。Gomez-Perez 表示，目前的治疗方法包括包括少量多餐和避免摄入高糖食物，但这些方法并不总是有效。他推测造成反应性低血糖的原因是：摄取糖类后胰岛素的分泌有所延迟。血糖在餐后通常会升高，此时需要胰岛素及时分泌（使血糖恢复到正常水平）。

医生针对成人 2 型糖尿病使用西格列汀（商品名为捷诺维）来降低血糖。Gomez-Perez 和他的同伴推测该药可以减轻低血糖反应的症状。患有反应性低血糖的 28 名患者（24 名女性和 4 名男性）每天服用一次 100 毫克的西格列汀片，或者服用一个外观相同但无作用的安慰剂，研究人员对这两种处理的效果进行比较。 作者从默克公司获得了安慰剂和西格列汀以及研究材料的经费。在两周的治疗前后，实验参与者进行了膳食耐受试验来测量其胰岛素和血糖水平。实验在摄食 440 卡路里膳食前后即刻采血标本，这些膳食包括 100 克碳水化合物和一些会引起这些患者反应性低血糖的食物。试验的前 30 分钟为早期阶段，从第 1 小时到第 5 小时是试验的晚期阶段。在试验前各组测得胰岛素和血糖水平相近。不过论文摘要中提到，试验后期进行的糖耐量试验显示，服用西格列汀组的血糖水平更高，这与减轻低血糖症状有关。西格列汀治疗组的症状强度比安慰剂组低很多。使用 0 到 10 分对症状的强度进行评定，其中 0 表示不存在症状，10 表示存在最强的症状。西格列汀治疗组和安慰机组的得分分别为 2 和 5。

“我们的研究结果显示，低血糖的减少与膳食耐量试验早期阶段的胰岛素分泌增加有关。”Gomez-Perez 说，“西格列汀似乎可以恢复胰岛素分泌的正常动态。”尽管他把这一结果称为“有前途的”，但他也说在推荐西格列汀用于治疗低血糖反应之前还需要进一步的研究。