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DCS-PACC——首次用于诊断 AD 临床前期的功能量表

2014-06-11 20:55 来源：丁香园 作者：lighthouse

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许多研究提示，在 AD 的临床前期进行干预可取得较好的效果，因此，临床上迫切需要有新的、灵敏度高的测量工具，用以评估 AD 临床前期的症状改变。临床前 AD 认知负荷量表（ADCS-PACC）是世界上首个临床前 AD 临床试验（A4 研究）所应用的主要测量工具，能够评估情景记忆、限时执行功能以及整体认知功能。

基于先前数个临床试验所获得的数据，加州大学圣地亚哥 Donohue 教授等探索了 ADCS-PACC 用于评估临床前 AD 认知功能改变的价值，研究的结果发表于 2014 年 6 月的 JAMA Neurology 杂志。

该研究患者数据来自于 2 个在北美开展（ADNI，ADCS-PI）和 1 个在澳大利亚开展（AIBL）的观察性研究。上述三个研究所入组的患者认知功能正常，平均年龄分别为 75.81 岁、71.37 岁以及 79.42 岁。

在 ADNI 研究中，Aβ成像阳性的人群 24 个月时 ADCS-PACC 评估的下降明显差于 Aβ阴性的人群，而在 AIBL 研究，上述 ADCS-PACC 组间差异则在 18 个月和 36 个月时均有统计学意义（p<0.05）。ADCS-PI 研究对患者按 APOE 基因型和基于 CDR 评分的病情进展进行分组。结果显示，在 24 个月和 36 个月时，APOEε4 等位基因携带者 ADCS-PACC 得分明显差于 APOEε4 非携带者。此外，CDR 评定显示病情进展的老人和病情稳定的老人相比，ADCS-APCC 评分在 12 个月、24 个月和 36 个月时均明显较差。

Aβ沉积、APOE 基因型以及 MCI 是公认的 AD 危险因素，许多研究致力于应用相关生物学标志物进行 AD 的早期诊断，但对于 AD 病程中最早出现变化的指标目前尚有争议。上述结果说明，ADCS-PACC 是一种敏感的 AD 症状评估工具，由于其经济、简单易行，因而是潜在的 AD 早期诊断的理想工具。