颈椎椎体骨赘引发小脑梗死一例

图 A: 弥散加权 MRI 示小脑后下动脉急性梗死；图 B：CT 血管造影示由颈椎椎体骨赘造成的外源性压迫左侧椎动脉；图 C：三维 CT 血管造影重塑的矢状面和冠状面示左侧椎动脉外源性压迫。

该病例摘自近期 The Lancet，由 Ozlem Ozkul-Wermester 博士等发表。

患者男，59 岁，因“突发头晕、头痛、恶心及左手活动笨拙”就诊。神经系统检查示多向性眼球震颤和左侧运动性小脑综合征。患者无颈部受伤史。头部 MRI 示左侧小脑后下动脉急性梗死。CT 血管造影示第 4 颈椎上关节突的骨赘压迫左侧椎动脉，使其在颅外穿过横突孔时造成狭窄。

椎动脉外源性压迫是颈椎椎体骨赘非常罕见的并发症，栓塞性脑梗死很少发生。切除骨赘，解除椎动脉压迫是常用的外科治疗手段。

编辑： HappyMe

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