镇痛剂长期使用带来滥用风险

处方止痛药引发的争议愈演愈烈，一项新的研究显示，使用阿片类药物的患者继续长期使用这类药物显示潜在滥用风险。这项报告可能火上浇油，因为立法者与行业组织继续同生产这些药物的公司做斗争。

药房福利管理公司 Express Scripts 称，2009 年至 2013 年有 680 万美国人至少使用了一种阿片药物。在研究的第一年，服用鸦片类镇痛药超过 30 天的患者中大约有一半的人继续使用这类药物达三年或更长时间。大约一半的慢性阿片药物使用者只使用短效药物，而不使用长效药物，这增加了他们成瘾风险，据 Express Scripts 报告称。

这项研究还揭示了一些不严格并且潜在危险的处方习惯。大约 60% 的鸦片用药患者还使用不能与强效镇痛药合并使用的药物。大约 27% 的人同时使用多种鸦片镇痛药。大约三分之一的人在使用阿片药物时也在使用一种抗焦虑药物，这是过量死亡的一种常见因素，该报告指出。

“不但有更多的人在长期使用这些药物，而且他们在使用较高剂量，”Express Scripts 高级副总裁 Stettin 博士称。“并且他们在使用这些药物时与一些没有大量临床依据的药物合用。”

但这项报告不都是令人失望和不快的，该研究发现使用镇痛剂处方药的美国人数量在过去 5 年下降了 9.2%，这对制药商来说是一个潜在好的迹象，监管机构也可以指望避开指责。但 2009 年至 2013 年间，阿片的处方量及药物使用天数跳涨了 8%。

“这表明我们仍有大量工作去做，以更好地通知医疗社区阿片类药物用于长期慢性疼痛可能不安全及有效，”药物治疗组织 Phoenix House 首席医疗官 Kolodny 博士称。

这项研究为行业又蒙上一层阴影，因为制药公司继续面对阿片类镇痛药的阻力。普渡制药正在法庭上同肯塔基州做抗争，该公司被指控卷入医疗欺诈及为其阿片药物 OxyContin 做虚假广告。在此之前也有类似的诉讼，阿特维斯、Endo 及梯瓦等公司在伊利诺州和加利福尼亚州面临夸大阿片镇痛剂收益，同时欺骗公众其风险的指控。

上个月，FDA 批准了普渡制药的 Hysingla，这是一款难以破坏的全氢可酮镇痛药，它旨在抢夺 Zogenix 引起争论药物 Zohydro 的市场份额，Zohydro 不是一款难以破坏的药物。与此同时，Zogenix 正在等待 FDA 批准一种新的防滥用制剂 Zohydro。该公司预计 FDA 于 2015 年第一季度做出是否批准这款升级版本药物的决定。

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编辑： 诚意