回击艾伯维：吉列德牵手CVS 丙肝市场争夺战一刻不停！

 药品市场增长最快的领域之一—丙肝市场的竞争愈演愈烈：1 月 5 日，美国大型连锁药店和药房福利管理公司 CVS 宣布，将独家供应吉列德公司的丙肝药物 Sovaldi 和 Harvoni。

CVS 表示，除非医疗必须的特别情况或者经过事先授权，吉列德的竞争对手艾伯维（AbbVie）去年底刚刚获批的全口服丙肝药物组合 Viekira Pak 将被排除在该公司的处方集之外。不过已经开始服用 Viekira Pak 的患者将被允许继续完成他们的治疗。这是吉列德对去年底艾伯维与 Express Script 就丙肝药达成独家供应协议的回击。

两个排他性协议

Viekira Pak 获得 FDA 批准后仅仅三天，12 月 22 日，美国最大的药房福利管理公司 Express Scripts 与艾伯维达成协议，自今年 1 月 1 日起排他性地为最常见的丙肝类型—基因型 1 型的丙肝患者仅提供艾伯维的药物 Viekira Pak。作为交换，艾伯维将给予 Express Scripts 一个未公开的特别折扣价（有传言称折扣高达 40%）。

此前 Express Scripts 一直是吉列德丙肝药物高定价最激烈的批评者之一。这次，同样地，CVS 也没有透露吉列德就丙肝药物给予该公司的具体折扣数字。

艾伯维公司的发言人 David Freundel 称，该公司相信 Viekira Pak 有着广阔的市场，并且该公司与 Express Scripts 多年的合作关系可以确保所有丙肝患者，而不仅仅局限于危重患者，都能获得药物。

而 CVS 的女发言人 Christine K. Cramer 则表示，“我们的目标是为所有基因型的丙肝患者提供最低净成本的解决方案”，并称，这一决定是基于对不同丙肝治疗方案和费用进行临床评估后作出的。

CVS 的政策将于 1 月 7 日起生效，适用于所有基因型的丙肝患者。该政策将应用于通过 CVS 享受 Medicare 和 Medicaid 福利的患者，以及购买商业健康保险计划的患者。

在美国，使用 Sovaldi 和 Harvoni12 周标准治疗的费用分别为每名患者 8.4 万美元和 9.45 万美元。与此相对应，艾伯维的 Viekira Pak 的费用为每名患者 8.3319 万美元。另据德意志银行（Deutsche Bank）的分析师 Robyn Karnauskas，目前 Express Scripts 占美国药房福利管理市场 30%-33% 的市场份额，CVS 为 27%-30%。

这事还没完

吉列德和艾伯维两家公司的丙肝药物价格战不会就此结束。之前艾伯维的举措对吉列德造成负面影响，吉列德此举是对此的反击。12 月底艾伯维与 Express Script 的交易公布后，人们担心吉列德的市场份额会受到威胁，该公司的股价下跌了 13%。1 月 5 日与 CVS 的合作宣布后，投资者又开始重拾信心，吉列德的股价当天上涨 2%，艾伯维则下降 1.9%。

2013 年末获得 FDA 批准的 Sovaldi 在 2014 年完全统治了丙肝治疗市场，这个每片 1000 美元的药物在去年头三个季度的销售额达到 85.5 亿美元，被认为是有史以来最成功的新上市药物，但同时也不断遭致各国卫生官员和保险公司的质疑和批评。在美国，因为费用原因，很多州的 Medicaid 都限制使用这个药物。

去年 12 月 19 日获批的 Viekira Pak 在治疗 1 型丙肝上，被认为有效性与吉列德的药物相当，但一次需要服用四片药丸，方便性上不如吉列德，而且病情严重的患者需要治疗 24 周，而不是通常的 12 周。与此相对应，去年 10 月底吉列德新获得批准的 Sovaldi 的升级版本—Sovaldi 和 ledipasvir 的复方 Harvoni 只需服用 1 片，部分患者仅需 8 周的疗程即可治愈。

现在的问题是，吉列德和艾伯维各自会拿到丙肝市场的多少份额？据 RBC Capital Markets，有着超过 90% 治愈率和更低副作用的新型丙型肝炎药物 2014 在全球的销售额已经超过了 130 亿美元，今年有望增长 42% 达到 185 亿美元的规模。该投行的分析师 Michael Yee 预测，艾伯维有望拿到丙肝市场的 15%，吉列德与 CVS 的协议应该不会影响到这个预测。

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编辑： 木客