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MEK抑制剂可诱发特定类型皮疹

MEK 抑制剂不同寻求的药物高敏症病例报道在 JAMA Dermatology 网络版上已有描述,这些报道涉及独特中央微黑性皮疹。3 名接受不同 MEK 抑制剂( 司美替尼、Cobimetinib 及曲美替尼)治疗的患者出现 2 级或 3 级的皮疹,均与独特微黑皮疹有关联,华盛顿大学 Patel 博士及同事报道称。

作为一项临床试验的一部分,一位前列腺癌男性患者接受司美替尼治疗,他在初始治疗 12 天之后发生 2 级的一般性皮疹及瘙痒。他出现中央微黑的弥漫性靶样斑块。司美替尼与其它研究药物治疗被中止,随后该患者被配给局部类固醇治疗药物,4 周之后皮疹完全消失。由于碱性磷酸酶水平升高及出现疲劳,这位患者未继续使用这款研究药物。

一位正使用 Cobimetinib 及其它药物治疗转移性黑色素瘤的 40 多岁妇女在治疗到 28 天时,出现周围微黑的聚结性荨麻疹斑块。病理组织学检查显示浅层血管周围淋巴组织浸润有罕见嗜酸性粒细胞。治疗中止 7 天后,该患者开始口服强的松,Cobimetinib 重新以较低剂量给药。Cobimetinib 重新治疗 1 年后,未再次发生皮疹,Patel 博士与同事报道称。

第 3 位患者是一位 50 多岁的转移性黑色素瘤妇女,她以曲美替尼结合其它药物治疗 7 周后出现程度为 3 级的皮疹。日益恶化的荨麻疹斑块围绕着弥漫性微黑。在曲美替尼治疗停止一周后,开始口服强的松治疗,曲美替尼治疗也重新开始,皮疹未再次发生。

“如我们的患者所显示的那样,这种 MEK 抑制剂相关皮疹的治疗可包括药物假期及口服糖皮质激素药物治疗,然后重新使用该药物较低剂量治疗,此时皮疹不会再次出现,”Patel 博士与其同事写道。

MEK 抑制剂以促分裂原活化蛋白激酶激酶通路为靶点。曲美替尼已被批准用于治疗晚期黑色素瘤,而有十多个其它 MEK 抑制剂正在临床试验中(包括司美替尼和 Cobimetinib)被测试用于黑色素瘤及其它实体器官恶性肿瘤治疗,包括前列腺癌、肝细胞癌、结直肠癌及非小细胞肺癌,文章作者指出称。

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