同济大学医学院王坚等研究认为POSSUM及P

 死亡率和并发症发生率的生理学和手术严重程度评分 (POSSUM) 模型被广泛用于普通外科术后并发症发生率及死亡率预测。而在 2013 年 2 月 23 日在线出版的《外科肿瘤学年鉴》(Annals of Surgical Oncology) 杂志上，我国同济大学医学院的王坚教授等人发表了一项相关研究结果，该研究针对接受肝胆胰外科手术的患者，首次通过荟萃分析对此类模型的预测价值进行了考察。

研究人员通过对 1991 年至 2012 年期间的电子数据库进行搜索，鉴定出合格文献。文献中所有数据均针对于肝胆胰外科手术。通过对观察数与预期数 (O/E) 比值进行加权计算后，对并发症发病率及死亡率相关的预测价值进行评价。此外，还对相关结果进行了再分析。

研究人员最终对 16 项研究进行了考察。其中 9 项研究通过 POSSUM 进行了并发症发病率相关分析，其加权 O/E 比值为 0.78 [95 % 置信区间 (CI) 0.68-0.88]。7 项研究通过 POSSUM 进行了死亡率分析，9 项研究通过 P-POSSUM(Portsmouth 死亡率预测方程) 进行了死亡率分析。POSSUM 模型的死亡率加权 O/E 比为 0.35 (95 % CI 0.17-0.54)，P-POSSUM 为 0.95 (95 % CI 0.65-1.25)。在预测胰腺术后并发症发病率方面，POSSUM 模型的准确性 (O/E 比，0.82; 95 % CI 0.72-0.92) 优于肝胆手术 (O/E 比，0.66; 95 % CI 0.57-0.74)，同时 POSSUM 模型在大样本研究(O/E 比，0.90; 95 % CI 0.85-0.96) 方面的准确性也优于小样本研究(O/E 比，0.69; 95 % CI 0.59-0.79)。

王教授等人认为，在肝胆胰手术患者术后并发症发病率预测方面，POSSUM 出现了过度预测情况。POSSUM 在并发症发病率方面的预测价值受到手术类型及研究样本规模的影响。与 POSSUM 相比，P-POSSUM 在术后死亡率方面的预测准确性更佳。因此，需要对 POSSUM 及 P-POSSUM 在肝胆胰手术中的应用进行核查。