香港研究者发现部分复发或难治性PTCL患者可经常规化疗取得良好结局

患者化疗后的第二 PFS 及 OS

目前针对复发或难治性外周 T 细胞淋巴瘤 (PTCL) 有大量处于研究阶段的新型治疗方法；然而，这些方法对患者结局的相对影响尚不明确。为此中国香港玛格丽特公主医院 Vivien Mak 等人进行了研究，该研究针对出现复发或进展且未进行造血干细胞移植的 PTCL 患者进行了研究，并考察影响患者生存的相关因素。研究对北美地区最常见的三种亚型进行了评价：未另作详细说明的 PTCL(PTCL-NOS)、血管免疫母细胞性 T 细胞淋巴瘤 (AITL) 以及间变性大细胞淋巴瘤 (ALCL; 间变性淋巴瘤激酶 [ALK] 阳性及 ALK 阴性)。这项研究结果发表在 2013 年 4 月 22 日在线出版的《临床肿瘤学杂志》(Journal of Clinical Oncology) 上。

研究人员经过筛除后，最终共对 153 例患者进行了分析 (PTCL-NOS, n = 79 [52%]; AITL, n = 38 [25%]; ALK- 阳性 ALCL, n = 11 [7%]; ALK- 阴性 ALCL, n = 27 [16%; 其中包括 ALK 状态未知患者, n = 1])

患者自最初确诊至出现首次治疗后复发或进展的中位时间为 6.7 个月，患者出现复发的中位年龄为 66 岁 (ALK- 阳性 ALCL 患者, 39 岁)。研究人员发现，出现复发或进展后的中位生存期(OS) 及中位无进展生存期 (PFS，第二 PFS) 分别为 5.5 个月和 3.1 个月，这一结果仅比在复发后接受化疗的患者稍好 (n = 89 [58%]; 6.5 个月及 3.7 个月)。在复发时接受化疗且处于 0 或 1 级较好功能状态(PS) 的患者，可取得较好的 OS (P<.001; 中位 OS, 13.7 个月 ) 及 PFS (P=.006; 第二 PFS 中位值, 5.0 个月 ) 结局，经多变量分析后，该结果仍具有显著性 (OS: 风险比 [HR], 2.09; P=.002; 第二 PFS: HR, 1.66; P=.030)。

该研究最后认为，多数复发或难治性 PTCL 患者结局较差且生存期较短。经过筛选，部分 PS 较好的患者可经常规化疗取得良好结局。