复旦大学相加庆与付小龙等发现淋巴结跳跃性转移并非胸段食管鳞状细胞癌预后的预测因素

淋巴结划分图

OS 对数秩检验结果

 

相关研究发现，淋巴结跳跃性转移 (NSM) 对于非小细胞肺癌具有重要的临床价值，但目前对食管癌 NSM 的相关研究较为匮乏。为此，我国复旦大学附属肿瘤医院相加庆副教授及付小龙教授等人进行了一项研究，该研究旨在筛选出影响 NSM 的风险因素，并对 NSM 在胸段食管鳞状细胞癌中的预后价值做出评价。该研究结果发表于 2013 年 5 月 18 日在线出版的《外科肿瘤学年鉴》(Annals of Surgical Oncology) 杂志上。

该研究对 207 例胸段 ESCC 患者进行了考察，这些患者曾因淋巴结转移而接受过三野淋巴结清扫治疗。研究人员通过逻辑回归分析，对 NSM 发生情况与患者临床病理学特征及原发肿瘤间的关系进行了评价。此外，还通过对数秩检验及 Cox 回归分析，对 NSM 对患者总生存期 (OS) 的影响进行了评价。

研究人员发现，58 (26 %) 例患者存在 NSM。除原发肿瘤部位外，无其他因素与 NSM 发生率存在显著关联。该研究发现，有 29 例上胸段 ESCC 患者并不存在 NSM，中段及下三分之一段食管部肿瘤发病率分别为 38.9% 及 14.9 %。中位 OS 为 30 个月，此外，研究还发现，存在 NSM 及无 NSM 的患者间在 OS 方面并无显著差异 (p = 0.767)。而通过 Cox 多变量分析后，仅发现 N 状态为 OS 的独立风险因素。

研究人员最终认为，胸段 ESCC 患者常见 NSM，，尤其是肿瘤部位在食管中段或下三分之一段的患者。然而，NSM 并非患者预后的预测因素。