ASCO2014：营养不良在转移性肺癌治疗中可影响总生存期

 背景：本回顾性研究评估了营养不良对肺腺癌患者的影响，这些患者 2012 年在 René Gauducheau 肿瘤综合治疗中心（法国南斯）接受铂类为基础的姑息性化疗和培美曲塞治疗肺腺癌。

方法：研究者在诊断这些患者须对其营养状况进行判定，分为营养不良或营养良好（判定依据为：1 个月内体重下降 > 5 % 或 6 个月内体重下降 >10%；或 70 岁以下者 BMI≤ 18.5，70 岁以上者 BMI< 21；或 70 岁以下者血清白蛋白 <30 g/L， 70 岁以上者血清白蛋白 < 35 g/L）。

结果： 48 例符合入选条件的患者中， 15 例因无法确定他们是否营养不良而未纳入；在诊断时有 14 例判定为营养不良，19 例营养良好。除厌食症外，化疗对营养不良的患者没有更多的不良反应。两组对治疗的反应均等。

营养不良患者的中位生存期短于营养良好患者（8 个月 vs 未到达，p=0.0015，HR 5.088；95%CI：1.993 – 16.62 ）。

相比营养良好患者，营养不良患者更为频繁地需要营养支持（64.3% 和 21.1%，p= 0.0286 ），咨询服务对营养不良患者为 7.1% 而对营养良好患为 10.5%。营养不良患者口服补充剂比例为 50% 而营养良好患者中比例为 10.5%。

一名营养不良患者采取了肠饲，另有一名营养不良患者拒绝。没有一例患者接受肠外营养支持。

结论：研究结果表明，营养不良的患者与营养良好的患者对化疗副作用耐受程度相当。然而营养不良患者的总生存期较差。将早期营养护理整合到支持护理中，对于转移性肺癌的治疗是必须的。

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编辑： 铁玲