单侧颈内动脉缺如1例（病例报道）

先天性颈内动脉缺如你见过么？近日，Neurology 杂志刊登了如下一则病例报道。

患者男性，42 岁，左眼失明 3 天，视力下降呈进行性，磁共振血管造影怀疑颈内动脉（ICA）慢性闭塞。造影结果显示左侧 ICA 缺如，同时伴同侧眼动脉从右侧 ICA 分出，左侧 ICA 区域周围供血由前交通动脉和左后交通动脉提供（如 A-C 图所示）。CT 检查结果示左侧颈动脉管消失证实了左 ICA 缺如（如图 D 所示）。最终患者被诊断为视神经炎，经过治疗后视力提高。

 
图. 单侧颈内动脉缺如伴同侧眼动脉从对侧分出。（A）左颈总动脉造影示左侧颈内动脉缺如；（B）三维重建图像显示双侧眼动脉（如箭头所示）从右颈内动脉分支出；（C）左椎动脉造影示左侧大脑中动脉由后循环供应；（D）CT 扫描仅在右侧显示颈动脉管（如箭头所示）。

先天性 ICA 缺如包括 ICA 发育不全和 ICA 先天萎缩，CT 检查结果提示有无颈管发育不良可鉴别诊断二者。

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编辑： neuro210