椎动脉发育不良（VAH）是椎动脉良性变异型的一种，正常人群发生率高达 10%。然而，越来越多的证据表明 VAH 可能是后循环梗死的危险因素，并且与偏头痛和前庭神经元炎相关。此外，近期研究显示 VAH 可能是自发性椎动脉夹层（sVAD）的危险因素之一，然而有关两者相关性的研究较少。
为此，来自四川大学华西医院何俐教授的团队进行了一项研究，旨在明确椎动脉发育不良（VAH）是否与同侧自发性椎动脉夹层（sVAD）相关；与优势侧椎动脉（VA）相比，发育不良的椎动脉是否更容易发展为夹层。研究结果发表于近期的 Neurology 杂志。
该研究为一项病例对照研究，纳入 2005 年 -2013 年间 112 例 sVAD 患者以及 224 例年龄和性别匹配的对照者。采用 DSA 以及无创性影像学检查方法来诊断椎动脉发育不良及自发性椎动脉夹层。同时评估 sVAD 与 VAH 之间的相关性，以及与对侧相比同侧出现夹层的可能性。
分析结果表明，与对照组相比 sVAD 患者 VAH 发生率更高；在多因素回归分析中，对偏头痛、高同型半胱氨酸血症、吸烟、外伤、感染以及相关的结缔组织病 / 血管疾病等因素校正后发现，偏头痛、吸烟以及外伤与自发性颈动脉夹层发生相关。与优势侧椎动脉相比，发育不良椎动脉更易出现椎动脉夹层。
该研究结论最终表明，自发性椎动脉夹层与同侧椎动脉发育不良相关；且发育不良的椎动脉与对侧正常椎动脉相比更容易出现椎动脉夹层。尽管大部分椎动脉发育不良患者是无症状的，并且 VAH 和 sVAD 之间的机制并不很清楚，但研究者强调需要对这部分患者提高重视，当患者出现颈部疼痛、头痛以及神经系统症状时，需要考虑动脉夹层的可能。
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