老年脑外伤患者脑卒中发生风险增高

在老年人中，脑外伤是一项显著的公共卫生问题，脑外伤发生后，老年人的短期预后较差，与脑损伤严重程度相仿的年轻患者相比，老年脑外伤患者的院内死亡率较高，并且出院时的功能状态也较差。

同样，老年脑外伤患者的远期预后也较差，与年轻的脑外伤患者相比，老年患者在出院 1 年之后仍有较严重的运动功能损害和认知功能损害。

在脑外伤之后，老年人发生出血和栓塞的事件增加，但是在出院之后，这些事件发生的风险在出院后是否会继续增加，目前还不甚明了。因此，为了估计在年龄超过 65 岁的老年脑外伤患者群体中，出院后的脑出血和脑缺血事件的发生率，来自于巴尔的摩 Maryland 大学的 Zuckerman 博士等设计了相关研究，并将研究结果发表在 J Head Trauma Rehabil 2015 年 3 月的在线期刊上。

本研究为回顾性研究，共纳入了 16936 例拥有医疗保险的年龄在 65 岁及以上、入院时间在 2006 年 6 月 1 日至 2009 年 12 月 31 日之间且最后顺利出院的老年脑外伤患者。

研究结果提示，与脑外伤发生前相比，在控制了年龄和性别等因素之后，在脑外伤发生之后，出血性脑卒中发生的风险增高 6 倍。而缺血性脑卒中发生率仅有轻度增高。

本研究结果指出，与没有发生脑外伤的老年群体相比，脑外伤老年患者发生脑卒中（缺血性和出血性）的风险增高，在出院后首个月内，缺血性脑卒中和出血性脑卒中的发生风险最高，随着时间的推移则逐渐降低。

基于本研究的结果，在未来所进行的针对老年脑外伤患者的研究中，除了探究脑卒中发病风险增高的原因之外，也要探究能有效降低脑卒中发生风险和改善脑外伤患者预后的治疗方案。