桂枝二越婢一汤

27.太阳病，发热恶寒，热多寒少。脉微弱者，此无阳也，不可发汗，宜桂枝二越婢一汤。

桂枝二越婢一汤

桂枝，去皮 　芍药　麻黄　

甘草各十八铢，炙（2.3g）　

大枣四枚（劈）生姜一两二铢，切（3.1g）　

石膏二十四铢，碎，绵裹（3g）

上七味，以水六升，煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。本云，当裁为越婢汤桂枝汤，合之饮一升。今合为一方，桂枝汤二分，越婢汤一分。

本条是表有小邪，内郁轻热。

病机：

有太阳表邪，但是不严重，所以发热怕冷，热多寒少，和桂枝麻黄各半汤证及桂枝二麻黄一汤证原理一样。

所以也应当有脸红，皮肤痒，无汗的症状。

和桂枝麻黄各半汤证、桂枝二麻黄一汤证的区别：

三条都是表郁轻证。

所以治法都是辛温微汗。

桂枝麻黄各半汤证表邪稍重，表现为寒热一天发作两三次，治法是小发其汗。

桂枝二麻黄一汤证表郁更轻，寒热一天发作不超过两次，治法中发汗力度比桂枝麻黄各半汤证更弱。

本方证除了有表邪外，还有轻微的郁热烦躁，治法是辛温微汗，兼清里热。

所以本条病机其实是和大青龙汤证相同。但是程度比大青龙汤证轻。

和少阴病的区别：

少阴病是肾阳不足，虚弱的阳气勉强和正气相争，但是却不能胜利，往往会出现肢体躁动不宁。

这就要和本条的内郁轻热的烦躁鉴别。

主要鉴别手段是脉象。

少阴病脉象微弱，太阳病脉象浮大。

和麻黄汤证的对比：

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