耳石症属于临床常见的眩晕类疾病
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耳石症是一种与头位相关的周围性眩晕病,该病女性发病率高于男性
1、现代医学对耳石症的认识
耳石症是一种与头位相关的周围性眩晕病,发作时眩晕感严重且持续时间短,通常不超过1分钟,常伴有眼震、恶心、呕吐及走路不稳等症状,易反复发作。耳石症临床发病率为(10.7~600)/10万,占前庭性眩晕患者的20%~30%,多见于50岁以上中老年,女性发病率高于男性,男女比例为1:2,居眩晕类疾病首位。
耳石症按病因分为特发性BPPV和继发性BPPV,临床上多见于特发性BPPV,约占50%~97%,病因尚不明确,而继发性BPPV的发病因素较多,常合并梅尼埃病、偏头痛及中耳炎等疾病。耳石症还可按照受累的半规管分类,分为后半规管BPPV,水平半规管BPPV,前半规管BPPV和多半规管BPPV,其中后半规管BPPV最为常见约占70%~90%。
耳石症有四个比较显著的临床特征,指的是潜伏期、短暂性、旋转性和疲劳性,潜伏期指患者的眩晕症状不会随着头位变化即刻出现,而是延迟几秒出现;短暂性是指眩晕发生的时间短,常常不到1分钟眩晕终止,阵发性而不是持续性;旋转性是指无论患者睁眼还是闭眼,都会有周边事物或自身旋转感。
疲劳性指的是头位变化次数越多,眩晕的程度反而会逐渐减轻,眩晕程度与头位变化次数呈负相关。有研究表明内耳形态学的退行性改变、维生素D水平下降、头部创伤或手术、病毒感染、内耳循环障碍等是耳石症发病的原因,除此之外,吸烟、心情焦虑以及家族史等也会导致耳石症的发病率上升。
对于耳石症的发病机制,许多专家提出了不同的学说,目前学术界普遍认可的学说包括“管结石症”和“嵴帽结石症”。“管结石症”能够说明眼震具有潜伏期和疲劳性,耳石颗粒来自
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