shé xiàng
tongue manifestation[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]
望舌质是舌诊的重要内容之一。包括观察舌色、舌神、舌形、舌态和湿润度。对于诊察脏腑精气盛衰存亡,判断疾病预后转归,具有重要意义。
舌质的望诊主要是辨别其颜色、形态的异常。舌诊中,按舌的不同部位以候脏腑。一般以舌尖候心肺,舌边候肝胆,舌中候脾胃,舌根候肾。但也不能机械看待,要结合舌苔和全身症状全面诊察疾病。舌质的望诊主要辨别荣枯老嫩,包括形态、色泽、动态和湿润度等。一般来说,察脏腑的虚实,重点在于舌质;察病邪的深浅与胃气的存亡,重点在于舌苔。也有“气病察苔,血病观质”之说。
舌苔也称舌垢。指舌面上的一层苔状物,由胃气上蒸所生。观察舌苔的变化,有助于了解病邪的性质和浅深、津液的存亡,是舌诊重要内容之一。望舌苔是望诊的重要内容之一,主要包括苔质与苔色两个方面。外感六淫之邪或七情内伤、食积停饮均可导致舌苔发生变化。观察舌苔的变化,有助于了解病邪的性质和浅深、津液的存亡,是舌诊重要内容之一。正常舌面上均有白色薄苔,由胃气所生,干湿适中,不滑不燥,是胃气正常的表现。病理的舌苔,则因病邪外侵或内有停痰食积所致。诊察舌苔,主要从颜色、津液、厚薄、形状和分布等方面的变化,并须结合舌质来分析。同时要注意由食物或药物染色造成的假象。
望苔色为望舌苔之颜色[6]。主要有白苔、黄苔、灰苔及黑苔四种。白苔一般常见于表证、寒证;黄苔主里证、热证;灰苔主里证,可见于里热证,也可见于寒湿证;黑苔主里证,主热极,又主寒盛。
望苔质为望舌苔的质地,包括舌苔的厚薄、润燥、腻腐、剥脱、有根无根等变化。透过苔能隐隐见到舌体为薄苔,为正常苔或属疾病初起,病邪在表,病情较轻;不能透过舌苔见到舌体为厚苔,多属病邪传里,病情较重,或内有食饮痰湿阻滞。
正常舌面上均有白色薄苔,干湿适中,不滑不燥,是胃气正常的表现。病理的舌苔,则因病邪外侵或内有停痰食积所致,胃气挟邪气上蒸而成。诊察舌苔,主要从颜色、津液、厚薄、形状和分布等方面的变化,并须结合舌质来分析。同时要注意由食物或药物染色造成的假象。
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