再生障碍性贫血随症加药

张朝阁先生深夜之作  

再障性贫血病程较长，病久极易入络或邪毒内蕴，而致气血不畅，瘀血阻滞。“瘀血不祛，新血不生”，使疾病反复，病难愈。本病虚劳血虚之症常伴发热、出血之兼症，其发热之因乃外感与内伤。外感湿热及湿热正邪相争或郁而发热；内伤发热则系肝肾阴虚，阴虚生内热或脾肾阳虚，虚阳外浮亦发热，或脾气亏虚而发热。

出血症状常因阴虚滋生内热或外感热邪，均伤及血分，迫血妄行，溢于脉外，脾气虚失于统摄，淤血内阻，血不归经，溢于脉外，上述诸因素可致各种出血病征。

再障随症加药：

贫血重：选加阿胶、鹿角胶、龟板胶、紫河车等。

出血重：选加紫草、卷柏、生地榆、茜草、白毛根、藕节、仙鹤草、水牛角等。

脾虚或便溏重：选加党参、白术、茯苓、淮山药、人参等。浮重明显再加怀牛膝、车前子、泽泻。

白细胞数过低：选加鸡血藤、补骨脂、紫河车、人参、党参、虎仗等。

血小板数过低：选加人参、太子参、紫草、土大黄、卷柏、紫河车等。

容易感冒者：加炙黄芪、防风、白术、板蓝根。

若病人贫血重，重用补肾法无效，病人有胁痛，肌肤甲错，面色晦暗，出血不明显，舌质紫暗脉细或涩者，根据“淤血不去，新血不生”的理论，可用活血化瘀合补血调免疫疗法，方用桃红四物汤(桃红、花红、当归、白芍、熟地、川芎)合当归补血汤，加丹参、鸡血藤、三七等。因为补肾药可促进造血干细胞的增值，活血药可改善造血微环境，有利于造血干细胞的生长。

急性再障是阴虚中之重者。急性期在轻、中度发热或出血情况下，可在滋阴补肾方剂中加入凉血解毒方药。凉血止血用犀角地黄汤（犀角可用水牛角代、赤药、生地、丹皮）再加白茅根、生地榆、仙鹤草；清热解毒加银花、连翘、枝子等，并配合西药。急性期过后，再按一般再障治疗。若有高热及大出血，应作紧急处理，用西药抢救中药配合

活血化瘀情况介绍：治疗再障、MDS贫血重者

血瘀的表现：磕碰后身上会有淤青，记忆力变差，刷牙时牙龈经常出血，身体某一部位有肿块，舌质青紫，或是月经时有血块。化瘀药如山楂、桃仁、红花等。

活血化瘀良方：蜜饯山楂：材料：山楂1斤，蜂蜜半斤。

做法：将山楂洗净去掉果核、蒂，放在铝锅中，加适量水煎煮。等到七成熟烂，锅中水将耗尽时，再加入蜂蜜，改用小火煎，等到山楂完全熟透后即可。（再障贫血重者若先补肾无效时，可用活血化瘀）

服用方法：每次1小匙，饭前服用可增进食欲；饭后服用可消食化积；大量食用可治泻痢。

功效：开胃，消食化积，止泻痢，活血化瘀。

患者战贞利，女，被诊断为骨髓增生异常综合征（MDS）已经4年，已进行两次砭医治疗，身体有力，指标稳定，患者很高兴。

邪湿、热毒、瘀阻、亏虚——免疫功能失调，造血功能紊乱。血液病风、湿、热、毒、阻的发病机理，血液病由邪风入络，风湿生热，湿热生毒，毒发于骨髓而致阻瘀，毒是直接因素，而湿热是本因，血液病的体内环境主要是湿热，湿热不除则毒无可解，毒不祛则阻瘀不通，邪风侵络，湿主要在脏腑，湿郁生热而入血，所以热主要在血液，热而生毒，毒侵于髓，导致髓阻。若消除了风湿热毒邪立足的条件，体内病态环境改善，患者的免疫功能、造血功能首先可以获得“解放”，治愈就有了保证。所以治血液病一是祛湿热，二是解毒素，三是提升免疫，四是扶正固本、填精生髓。

患者李志，男，25岁，2014年3月被诊断为重型再障（SAA），经过砭医10次治疗，现已经停掉西药环孢素，半个月一次的输血已延长至一个多月，效果很好。

祛湿清热解毒调免疫治疗再障性贫血

再障性贫血属于脾肾亏损，机体免疫力低下，导致气血双亏，气虚则无权卫外，血虚自生内热，脾虚不能统血，肾虚精亏不能生血，血热则妄行，乃出血，衄血。当然内伤及外感发热，均可迫血妄行，使再障“日渐加重”。

再障性贫血主要以受六淫中的湿邪有关，因湿邪易化热生毒，湿毒阻滞气机，因此湿邪是抑制免疫功能的根源。所以凡有关免疫功能低下性疾病无不与湿邪有关。机体受到湿邪的侵犯，干扰了脏腑功能和骨髓造血功能。由于骨髓异常增生或造血功能低下而贫血，湿热邪毒伤津，迫血妄行，故出现各种出血症。

患者王元林，男，54岁，2014年9月被诊断为骨髓增生异常综合征（MDS）,三天输血一次，病情严重，张老详细记录患者信息。

我们用砭仓启脉加中药五虫四骨治疗再障，用祛邪排毒清热。即除毒扶正净化骨髓，即“毒祛正自复”、“邪祛髓自安”、“络通瘀祛，新血再生”，这样提升了机体免疫，恢复了正常的骨髓造血功能，我们用了祛湿热，清热毒，扶正凉血止血之中药如：苍术、厚补、砂仁、金银花、鱼腥草、阴阳合、黄芪、元参、旱莲、女贞子、仙鹤草、白芨等加上三文医院免疫血生散，一般都能达到彻底治愈。

张朝阁老伴顾老师，默默支持着他，再苦再累，听到今天张老说有几位患者指标在不断上升，心里就乐开了花。