来源:医格心领域
冠心病是由于供应心肌血液的冠状动脉血管壁发生粥样硬化,导致血管腔内狭窄甚至完全阻塞,引起心肌缺血缺氧甚至坏死的一种疾病。
选择合适的心脏支架植入患者血管已经成为保证冠心病治疗效果的最重要的措施。
然而做为支起健康,架起生命的大功臣,支架这些年蒙冤受屈,实乃背锅侠本侠!
1989年心脏支架问世,早期的心脏支架大多是金属裸支架,2000年药物洗脱支架开始应用研究,此后逐渐替代裸支架,成为目前心脏支架的主流。
不锈钢的支架,受到磁场的影响较大,平时应远离可能有较强磁性的地方,比如电视塔,无线电基站等。
以钛合金为主的支架,则受到磁场的影响很小,可以不必太担心。
至于雷击,这种情况与支架关系不大,因为支架所使用的金属其实是很少的。
小贴士:支架的种类
金属裸支架:多采用316L医用不锈钢、镍钛合金、钴合金以及铂铬合金等材料制成,多为无磁或弱磁性材料。
药物洗脱支架:平台是金属支架(多为316L医用不锈钢、钴合金或铂铬合金)。其表面涂以某种聚合物涂层,在此基础上再附着上一种能够抑制细胞增生的药物,支架植入后药物在病变血管中释放,从而降低血管再狭窄的发生率。
生物可降解支架:能随着时间的推移逐渐降解消失,最终可转化为水、二氧化碳和无机盐等物质,避免了对血管的长期刺激,同时减少了血管腔内的容量负荷。
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官方解答,早在2007年美国心脏协会(AHA)发布了一项有关心血管器械与磁共振安全性的声明,明确指出:几乎所有市面上的心脏支架产品都经过测试,并且已经注明做磁共振是安全的。目前所有的心脏支架产品在<3T的磁共振(1.5T为主)检查中都是安全的,而且有研究者证实可以在植入支架的当天进行磁共振检查。无论是心脏裸金属支架还是药物洗脱支架.做磁共振检查都是安全的。
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支架植入后发生血管再狭窄和堵塞,和以下因素有关:
1、冠脉病变复杂情况:冠状动脉一共有3支,单支病变植入支架的效果好于多支病变,钙化病变的效果差于非钙化病变的效果,长病变的效果差于短病变,分叉病变效果差于非分叉病变,病情越负责,支架使用时间越短。
2、术后生活习惯差:支架植入只是冠心病治疗的开始,如果术后还是抽烟酗酒,暴饮暴食,熬夜,不养成良好的生活习惯,支架的效果越差。
3、术后服药依从性差:PCI术后通常需应用抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、及ACEI/ARB药物,用药依从性和病人的疾病预后、生存质量有直接关系。
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植入支架后,冠状动脉血管内皮开始对支架进行包绕,这个过程称之为“支架内皮化”。通常,支架的血管内皮化需要3-6个月,一旦支架内皮化完成,意味着血液流淌过程中接触的是自身的血管内皮,不再是支架。因此支架内皮化好的患者不存在10年保质期的说法,也不用担心支架跑掉的问题。
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