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白术附子汤验案《经方验》
dlhz49
>《各种病医案》
2016.02.15
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原文
:
伤寒
八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,
桂枝
附子
汤主之;若
大便
坚,小便自利者,去桂加
白术
汤主之。(二十三)《
金匮要略
·痉湿暍
病脉
证治第二》
桂枝附子汤:桂枝四 附子三枚
生姜
三
甘草
二
大枣
十二。
白术附子汤:白术二 附子一枚半 甘草一 生姜一两半 大枣六枚。
一贯是喜欢用
经方
,但是多是照葫芦画瓢,知其然不知其所以然。近日因琢磨几个治
哮喘
的方子,才开始研究其
单味药
的作用,最后发现越小的方子越能反映某味药的功能。所以就挑出来几个小方子专门研究。这时候发现《金匮
名医
验案精选》(--陈明著)中竟没有白术附子汤的
医案
。原因不详,只好上网查。结果是在刘景祺的《经方验》中倒有几个。这本书,我是非常非常喜欢的,但当初看时没注意到里面应用白术附子汤的医案。特录下来,算是再看一遍。
【
关节炎
】曹××,女,工人,48岁,1982年7月20日初诊。四肢关节
疼痛
及习惯性
便秘
已十年,阴雨天及季节变化时关节疼痛较剧。经常便秘,每日必须服果导,方能大便。关节
不肿
,大小关节活动均痛。脉左寸关浮、尺沉紧,右
关滑
。印象:风湿痹。辩证:湿邪流着肌表,
阳气
不得运行。治则:
祛风
温经
,助阳散湿。处方:炮附子9克,白术12克,生姜9克,甘草9克,大枣三个,
牛膝
.html" target="_blank" class="relatedlink">川牛膝15克,
没药
9克,共服15剂。服头剂后,大便软,继续
服药
,
关节痛
大减,晴天时已不疼,只阴雨天仍稍痛。白术性能
健脾
燥湿
,湿去则肠中津液自还,而大便自调。 评:此处不仅仅是治疗关节炎,也提供治疗便秘的一个思路。
刘××,女,71岁,退休职工,1982年7月22日初诊。全身关节痛,阴雨天较重,不能转侧,
自汗
,小便利,大便干一年,屡治未愈,
舌苔
薄白,脉寸关浮,印象:风湿痹。辩证:阳气不足,
湿气
留着。治则:助阳散湿,祛风温经。处方:白术12克,炮附子9克,生姜9克,甘草9克,大枣3个,三剂。服后全身关节疼痛大减,大便已通畅,自汗止,又服三剂,症状消失。 评:神奇!
【肛痒】金××,58岁,工人,1982年2月17日初诊。全身关节疼痛,小便利,大便干,肛痒已半年,小腹经常疼痛,大便未查出虫卵。苔薄白,脉左寸关浮、尺沉紧。辩证:湿邪留滞。治则:助阳散湿。处方:白术12克,炮附子9克,生姜9克,甘草9克,大枣三个服三剂,全身关节痛大减,
肛门
痒止,
小腹痛
减,大便已不干。继服上方加
川芎
9克,
威灵仙
12克,没药9克, 服六剂,关节痛消失。 评:肛门痒还有这个治法!
【
蛲虫
病】李××,男28岁,农民,1982年11月18日初诊。肛门潮湿发痒已半年,化验查到蛲虫卵,曾服扑蛲灵和
使君子
等未效。大便干时,肛门潮湿加剧,痒剧,且经常如此。
苔白腻
,脉寸关浮。辩证:湿邪留滞。治则:助阳健脾,
祛湿
止痒
。处方:白术12克,炮附子9克,生姜9克,甘草9克,大枣三个服十二剂,症状消失。
评:神了,查到蛲虫卵,但是西药无效,中药杀虫药无效,
温阳
除湿
有效。
拜上刘景祺老师,此生虽不能亲聆教导,而有幸看到其所著《经方验》,虽是薄薄的一本小册子,真是一生之幸事!再度拜上!此书该全部背下来才好。或者没事就翻翻。
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